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クルクミンは、スパイスウコンに含まれる物質です。それは、炎症性腸疾患（IBD）を含むいくつかの異なるタイプの状態の補足治療として提案されています。クルクミンは、抗酸化作用と抗炎症作用について研究されています。 IBD（クローン病、潰瘍性大腸炎、および不確定大腸炎）は炎症を引き起こす免疫介在性の状態であるため、クルクミンが役立つかどうかについていくつかの研究が行われてきました。この記事では、クルクミンがIBDの実行可能なアジュバント治療オプションであるかどうかを調査している証拠を検討します。ほとんどのサプリメントは害を及ぼさないかもしれない治療法と考えられていますが、すべての代替療法と補完療法について医師と話し合うことが重要です。 IBDの場合、クルクミンが特定の患者に利益をもたらすかもしれないといういくつかの弱い証拠があり、いくつかのプロバイダーは実際にそれを処方しています。
ただし、「自然」と見なされているサプリメントであっても、サプリメントから意図しない影響が生じる可能性があるため、医師が患者の服用内容を把握することが重要です。一部のケースでは、医師はサプリメントを試すことが役立つことに同意しないかもしれませんが、これは彼らに言わない理由ではありません。患者と医師の関係はパートナーシップであり、双方の良好なコミュニケーションが必要です。医師がサプリメントが役立つとは思わない場合でも、治療法の選択に関しては意思決定を共有する必要があります。
クルクミンについて
クルクミンは、スパイスウコンに含まれる物質です。ウコンはの根（根茎）に由来する明るい黄色のスパイスですクルクマロンガ、これはショウガ科のメンバーです。食品に風味を付けるために使用され、食品を明るいオレンジ色または黄色に着色できる添加物としても使用されます。
ターメリックは料理、特にカレーや東南アジア原産の料理によく使用されます。また、主にインドで補完療法としても使用されており、アーユルヴェーダの医療で、婦人科、消化器、血液、肝臓の障害、感染症などの多くの状態の治療に利用されています。
クルクミンは、ウコンに含まれる薬効のある物質の1つです。ただし、ウコンには少量（約2〜5％）しか含まれていません。そのため、治療量のクルクミンを得るために、食事だけで十分なウコンを摂取することは非常に困難です（胃の不調やその他の消化器系の問題につながる可能性があります）。クルクミンは、サプリメントとして使用するために分離できます。
クルクミンをサプリメントとして使用する場合の問題のいくつかは、体内への吸収が不十分で、すぐに代謝され、水に溶けず、中性およびわずかにアルカリ性のpHレベルで化学的に安定しないことです体のpHレベル）。腸で十分に吸収されないため、大量に摂取している人でも、血中や尿中にクルクミンが高レベルで存在しないことがテストで示されています。したがって、体内の他の組織の臓器に吸収されず、治療としての使用が制限される可能性があります。
IBDの治療としてのクルクミン
ウコンは、消化器系の問題の薬用サプリメントとして使用されています。ウコンからクルクミンを分離してより多く使用できるようにすることで、IBDやその他の消化器疾患の治療に関する研究につながりました。クルクミンは消化中に体にうまく吸収されません。そのため、血液や体の組織や臓器に多くは含まれませんが、腸管に活性レベルで存在するため、消化器疾患に役立つ可能性があります。
クルクミンが研究の対象として検討されてきた理由の1つは、IBDにおける疾患活動のメカニズムの一部に影響を与える可能性があるためです。クルクミンは、白血球によって作られるタンパク質であるインターロイキン-1（IL-1）の活性を抑制することが示されており、クローン病や潰瘍性大腸炎の人には、人よりも多く見られますこれらの病気を持っていない人。
クルクミンは、腫瘍壊死因子（TNF）を抑制することも示されています。TNFは、白血球によって産生されるサイトカインで、メッセンジャーのように体内で機能するタンパク質です。また、クローン病や潰瘍性大腸炎を患っている人の便に多く含まれているため、IBDにも関与しています。これが、TNF遮断薬であるIBDの治療にいくつかの薬物が使用されている理由です。
腸管では、クルクミンもNF-κB経路に影響を与える可能性があります。 IBDの炎症は、NF-κB経路の活性化に部分的に関連している可能性があります。この経路は、IBDに関連する炎症を引き起こす免疫調節不全の一部の始まりであることが示されています。クルクミンはこの経路を混乱させ、持続的な炎症を引き起こすプロセスの次のステップを妨げる可能性があります。
あるレビュー研究では、IBDの治療に使用されるTNF遮断薬である薬物レミケード（インフリキシマブ）とクルクミンの使用について検討しました。このレビューに含まれた研究の患者は、クローン病の成人でした。レミケードを含む特定のIBD治療の課題の1つは、特定の人では、時間の経過とともに、以前のように機能しなくなる可能性があることです（これは応答の喪失と呼ばれます）。治療への反応は、クローン病活動指数（CDAI）と呼ばれる臨床尺度を使用して測定されました。CDAIは、症状や炎症などのさまざまな要因に基づいて数値を割り当てます。 CDAIが高いほど、クローン病が悪化していることを意味します。クルクミンのサプリメントを服用していた患者は、CDAIスコアが低下しました。著者らは、クルクミンは「[クローン病] CDの症状と炎症マーカーを軽減するための安くて安全な方法」であると結論付けました。
潰瘍性大腸炎の患者89人を対象に、ランダム化された二重盲検多施設試験が行われ、クルクミンの有効性が評価されました。この試験の患者は「休止期」の疾患を持っていました。つまり、症状がほとんどないかまったくありませんでした。患者はまた、スルファサラジンまたはメサラミンを含む通常の治療法についていました。何人かの患者はクルクミン、朝は1グラム、夜は1グラムを与えられ、他の患者はプラセボを与えられました。裁判は6か月続いた。クルクミンを投与された患者の5％が再発しましたが、プラセボ群では21％が再発しました。研究著者らは、潰瘍性大腸炎ではクルクミンは安全で有望であるように見えますが、この結果を確認して強化するには、さらに多くの研究が必要です。
問題の反対側では、手術を受けたクローン病の患者に対して行われた研究は異なる結果を示しました。フランスでの二重盲検無作為化比較試験では、クローン病の切除手術を受けた62人の患者を対象にしました。すべての患者は手術後にアザチオプリンを投与され、一部はクルクミンも投与され、他の患者はプラセボを投与されました。 6カ月後、プラセボを投与された患者と比較して、クルクミンを投与された患者の再発が多くなりました。これらの結果のため、研究者らは研究を中止しました。
これまでにIBDの治療薬としてクルクミンを使用して行われた研究は、いくつかの混合結果を示しています。ほとんどの場合、研究者はクルクミンは安全であると考えていますが、陪審員は、それによって助けられる可能性のある患者と、それがIBDの過程で実際にどれほどの効果をもたらすかについてはまだ出ていません。これまでのところ、IBDを治療するためのクルクミンの使用に関する証拠は、「強力」であるとは考えられていません。
クルクミンのサプリメントで何を探すべきか
クルクミンは、ほとんどの場合、1日12グラム程度の服用量でも安全に使用できると見なされています。クルクミンとIBDの多くの研究には、有益な効果を達成するために、1日あたり最大2グラムの用量が含まれています。ほとんどの場合、投与量は少量から始め、その後数週間かけて増やします。ただし、バイオアベイラビリティが低いため、消化管に吸収されにくく、体内で使用されません。クルクミンを体内でより簡単に吸収させる方法を決定するために、数多くのアプローチが研究されてきましたその利点を最大化します。クルクミンを含むサプリメントには、黒コショウも含まれる場合があります。これは、黒胡椒にピペリンと呼ばれる成分があり、クルクミンの取り込みを促進する可能性があるためです。さらに、クルクミンサプリメントを服用するときに脂肪分が多い食品を食べると、クルクミンの吸収に役立つと推測されています。クルクミン。
潜在的な副作用
ほとんどの研究では、クルクミンは患者によって十分に許容されるようです。 IBDの小児患者の1つの研究では、2人の患者によるガスの増加が報告されましたが、副作用は「臨床的に関連がある」とは見なされていませんでした。クルクミンに関連する可能性のあるその他の潜在的な有害事象には、
- 下痢
- 吐き気
- 皮膚刺激性（局所的に使用した場合）
- 潰瘍
薬物相互作用
天然物質は薬物相互作用の可能性から自由ではありません。クルクミンと他の処方薬または市販薬との間の相互作用の可能性について医師または薬剤師に相談してください。クルクミンと相互作用する可能性のある薬物のいくつかは次のとおりです。
- アスピリン
- 血圧の薬
- 血液希釈剤（ワルファリン、クマディン）
- 糖尿病の管理に使用される薬
- 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
- スタチン（コレステロールを下げるために使用される薬物）
サプリメントの相互作用
一部の人々は複数のサプリメントを服用しており、市販の準備の間でも相互作用がある可能性があることを知っておくことが重要です。サプリメント間の相互作用の可能性について医師および/または薬剤師と話すことは役に立ちます。クルクミンの場合、血液希釈剤のように作用し、血液凝固を減少させるサプリメントとの相互作用があるかもしれません。クルクミンと相互作用する可能性のあるサプリメントのいくつかは次のとおりです。
- シナモン
- ニンニク
- 銀杏
- 人参
警告と注意
抗凝血剤として機能し、出血のリスクを高める可能性があるため、手術前にクルクミンを服用しないでください。通常、クルクミンのサプリメントは、手術を受ける前に2週間停止することをお勧めします。クルクミンは水に溶けません（疎水性です）ので、静脈内での使用はできません。開業医がウコンまたはクルクミンを静脈内投与しているという報告があり、少なくとも1人の死に関連している可能性があります。
妊娠および母乳育児での使用
クルクミンが妊娠中の人、胎児、または授乳中の乳児にどのように影響するかについての証拠はあまりありません。クルクミンは妊娠または授乳のカテゴリーのいずれにも割り当てられていません。これらの理由により、妊娠中または授乳中の医師とクルクミンの使用について話し合うことが重要です。妊娠中は、妊娠中はクルクミンの服用を中止するか、使用量を減らすことをお勧めします。
ベリーウェルからの一言
IBDを含むあらゆる疾患または状態を治療するためのクルクミンの使用には、まだ対処されていない多くの問題があります。この化合物がどのように薬効があるかもしれない特性を持っているかについてのいくつかの興味深い研究があります。しかし、クルクミンは腸で十分に吸収されないという事実と、身体の使用を困難にする他の化学的性質が邪魔をしています。
一部の人々にとって、IBDを治療するための補足療法としてクルクミンを服用することが一般的に安全であると考えられています。ただし、これは一次療法とは見なされず、クローン病または潰瘍性大腸炎の治療に使用される唯一の治療法であってはならないことに注意することが重要です。化学物質であり、身体に影響を与えるだけでなく、他の薬物やサプリメントと相互作用する可能性があるため、患者がいつでもクルクミンやウコンを摂取していることを医師が知ることも重要です。
IBD患者の一部は、特に入院中は抗凝血剤を投与される場合があり、出血のリスクがあるため、クルクミンはこれらの薬剤と併用できない場合があります。治療法としてのクルクミンに関するさらなる研究が必要であるため、その間、患者がすべての治療法の選択肢について医療チームと話し合うことが重要です。