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歯科用アマルガム充填物の安全性をめぐる論争は何十年も続いています。議論の余地はあるものの、米国食品医薬品局（FDA）、米国歯科医師会（ADA）、およびその他の保健当局は、安全に使用できると主張し続けています。最近の研究で何が述べられているのか、なぜ歯科用アマルガムが懸念されるのかを学びましょう。歯科用アマルガムとは？
歯科用アマルガムは、虫歯が取り除かれた後に歯科医が歯を埋めるために使用する銀の材料です。銀、スズ、銅と水銀の混合物で構成されるアマルガムは、150年以上にわたって歯科用の主な材料でした。歯科用アマルガムは、充填材の色が原因で、しばしば銀の歯の充填材と呼ばれます。
歯科用アマルガムの水銀成分の安全性は、長年にわたって多くの議論の的となってきました。身体の多くの臓器（腎臓、脳など）における水銀（有毒物質）のレベルの安全性に関する研究は、人がどの情報源を検討しているかによって異なります。以前は、すべての歯科用アマルガム充填剤は神経系や他の臓器に毒性を引き起こし、より安全な歯科用充填剤で置き換える必要があるという合意がありました。しかし、今日では、米国食品医薬品局などの多くの専門家の情報源が別の話をしています。それで、なぜアマルガムの詰め物が使用され、研究は何を言っているのですか？歯科用アマルガムの詰め物は安全ですか？
歯科用アマルガムの利点
アマルガムの充填は、虫歯を止め、虫歯（虫歯）によって破壊された歯の領域を置き換える効果的な方法と考えられています。アマルガムは乾燥すると非常に硬くなり、他の多くの種類の歯科用充填材（ポリマー充填材など）よりも長持ちし、費用効果が高くなります。
アマルガム充填のリスク
水銀蒸気
水銀成分のため、アマルガムの使用のリスクが報告されています。水銀は、肺に吸入されて身体のさまざまな部分に移動する可能性がある種類の蒸気を放出することがわかっています（腎臓や脳などの臓器に悪影響を与える可能性があります）。
しかし、FDAは歯科用アマルガムの詰め物を「大人と6歳以上の子供にとって安全」と見なしています。 FDAは、妊娠中の女性と6歳未満の子供（母乳育児をしている乳児を含む）では、アマルガム充填の長期的な影響を示すのに十分な信頼できる研究研究がなかったと警告しています。しかし、FDAは、「既存のリスク情報は、乳児が歯科用アマルガムからの水銀蒸気にさらされた女性の母乳に含まれる水銀による健康への悪影響のリスクがないという所見を裏付けています。」
生物蓄積
人体の組織や臓器に化学物質が着実に蓄積することを「生体内蓄積」といいます。このプロセスは、アマルガム充填物中の水銀の結果として発生すると考えられています。フィリングに含まれる水銀の種類は魚に見られるものとは異なりますが、この生物濃縮プロセスは水銀で汚染された魚介類からも発生します。 FDAは、水銀蒸気への暴露が腎臓や脳などの体内の特定の組織に蓄積する可能性があると報告しています。しかし、臓器の損傷がこの水銀の蓄積に起因することを証明する十分な証拠はありませんでした。
アレルギー
一部の人々は、水銀、銅、銀、スズなどのアマルガム充填材の成分にアレルギーがあります。アレルギー反応は、口腔病変（口内の痛み）やその他の反応を引き起こす可能性があります。アマルガムの詰め物に反応がある人は、歯科用詰め物の代替オプション（アマルガム以外）について話し合うことをお勧めします。
最近の研究
臨床研究データの多くは、さまざまな結果を示しています。たとえば、医学雑誌に発表された研究の2012年のレビュー、および世界保健機関（WHO）などの組織からのレポートは、アマルガムの使用が「アレルギー反応を除いて一部の患者に健康リスクをもたらすことはない」ことを発見しました。 」研究著者らはさらに、歯科用アマルガムの詰め物を交換すべきであるという理論を支持する臨床所見はなかったと説明しました。 「アマルガムから放出された水銀が一般住民に健康への悪影響をもたらすという証拠はありません。推奨される水銀衛生手順に従うと、歯科医院での健康への悪影響のリスクを最小限に抑えることができます。アマルガムは安全で効果的な修復材料です」と研究著者らは述べた。
American Dental Associationによるレビューでは、次のように述べられています。「研究は、歯科用アマルガムは子供と大人の両方にとって安全な修復選択肢であるという立場を支持し続けています。安全性の懸念に対応する場合、既知のリスクと仮説上のリスクを区別することが重要です。」
「歯科用アマルガムは、1億人以上のアメリカ人の歯を修復するために使用されている、安全で手頃な価格の耐久性のある材料と考えられています」とADAは述べています。
しかし、2019年のデータのレビューは、I環境ジャーナルと公衆衛生の国際ジャーナル、歯科用アマルガムからの水銀暴露は、以下を含む多くの病気に関連している可能性があることを示唆しています：
- 神経系（脳および神経系）疾患
- 多発性硬化症
- アルツハイマー病（歯科用アマルガムのある65歳以上の人）
研究著者によると、 “歯科用アマルガムといくつかの神経疾患との関連を支持するより強力な証拠を提供する新しい疫学研究が浮上し始めています。データは、アマルガムの詰め物にさらされた個人はアルツハイマー病のリスクが高いことを示しました。」
ベリーウェルからの一言
FDAはアマルガムの詰め物を交換するように一般市民に助言せず、「健全なアマルガムの詰め物を取り除くと健康な歯の構造が不必要に失われ、取り除きの過程で放出される追加の水銀蒸気にさらされる」と説明していますが、この情報は ない 歯科医のアドバイスの代わりになるはずです。選択する充填材のタイプを決定する前に、歯科専門家と問題について話し合うことが重要です。
水銀（またはスズ、銀、銅などのアマルガム充填材の他の材料）にアレルギーがあると信じている人は、代替の充填材について歯科専門家に相談する必要があるかもしれません。