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安全な下痢の発作を安全に待つことができるかもしれませんが、それは特に子供、幼児、および高齢者では深刻な問題になる可能性があります。下痢の原因には治療が必要なものがあり、医師は診断を決定するためにさまざまな検査を行うことがあります。その中でも主なものは、便検査と血液検査です。下痢は、治療しないと脱水症状、痛み、脱力感、栄養失調を引き起こします。 48時間以上続く突然の下痢が発生した場合は、診療所または緊急治療クリニックで治療を受けてください。
セルフチェック
下痢とは、1日3回以上発生する緩い水様便です。原因によっては、他の症状がある場合もあります。
通常、下痢が子供では24時間以内、成人では48時間以内に治癒する場合は、医師の診察を受ける必要はありません。ただし、より懸念のあるケースを示す可能性のある他の症状に注意してください。
これらの兆候のいずれかに気付いた場合は、医師の診察を受けてください。
- 黒色またはタール状の便、または血液や膿を含む便
- 102度以上の発熱
- 成人の激しい腹部または直腸の痛み
- 慢性下痢または下痢が2日以上続く
- めまい、頭痛、黒ずんだ尿、尿がない、口渇、鼻、舌などの脱水症状
新生児または乳児の下痢は常に小児科医によって評価されるべきです。
また、食べた食べ物、飲んだ旅行、飲んだ未処理の水、下痢になる前に飲んでいた薬を書き留めておくと便利です。できるだけ多くの詳細が医師に役立つ場合があります。
汚染された食品からの病気の大規模な発生があったので、当局が情報源を追跡したい場合に備えて、すべてのコンテナまたはラッパーを保存してください。
ラボとテスト
医師は、身体診察と病歴の取得に加えて、便のサンプルをテストしたいと考えています。汚染を防ぐために、少量の便を滅菌容器に収集する必要があります。これは、プライマリケアプロバイダーのオフィス、緊急治療室、または状態が悪化した場合は緊急治療室で行うことができます。
感染症、貧血、脱水症、電解質の不均衡の兆候を確認するために、血液や尿の検査も行われる場合があります。
便検査
あなたが提供する便のサンプルに対して行われるかもしれないいくつかのテストがあります。
スツールカルチャー
この検査では、存在してはならない、または存在数が多すぎる生物について便を検査します。 カンピロバクター, サルモネラ、および 赤痢菌。培養によって、存在する生物と、それらが問題を引き起こす可能性があるかどうかが決まります。
消化管病原体のスツールパネル
このパネルは、一般的に下痢を引き起こす特定の病原体（ウイルス、細菌、寄生虫）の遺伝物質を探します。糞便培養などの古い方法よりもはるかに高速で、結果は数日ではなく数時間以内に利用できる場合があります。
クロストリジウムディフィシル毒素検査
クロストリジウムディフィシル、またはC. Diffは、慢性下痢を引き起こす細菌です。このバクテリアやその他のバクテリアは、通常は腸内に存在する可能性がありますが、抗生物質で治療した後には数が増え始めます。この異常増殖は慢性下痢を引き起こす可能性があります。
クロストリジウム・ディフィシル大腸炎
卵子と寄生虫のテスト
この検査では、腸管に生息する寄生虫の兆候を探します。医療技術者は、寄生虫とその卵について顕微鏡下で便のサンプルを調べます。
未処理の水で泳いだり飲んだり（キャンプやハイキング中など）すると、 ジャルディア・ランブリア と生物。外国へ旅行し、調理不足の肉を食べることも、これらの生物にさらされる可能性があります。
便潜血検査
この検査では、便を検査して、肉眼では見えない血液が存在するかどうかを確認します。また、便中の赤い色の存在が血液によるものなのか、ビートやゼラチンなどの自然に赤く染まった食品の摂取によるものなのかを判断することもできます。
糞便脂肪検査
このテストでは、便の脂肪レベルを調べます。便中の脂肪は、腸と栄養素を吸収する能力に問題があることを示している可能性があります。
便抗原検査
これらの検査では、ロタウイルスや寄生虫などの存在を示す可能性がある便中の抗原をチェックします ジアルジア, クリプトスポリジウム、およびEntamoeba histolytica。
糞便エラスターゼ
このテストは、膵臓が体が食物を消化するのを助ける酵素を分泌する消化機能をどれだけうまく行っているかを調べます。膵臓が正常に機能していない場合、食物は不完全に消化され、慢性の下痢につながり、時間の経過とともに重症化または悪化する可能性があります。この状態は、外分泌膵機能不全（EPI）と呼ばれます。
糞便トリプシン/キモトリプシン
この便検査では、膵臓が正常に機能している場合に便に含まれるはずの酵素を探します。低レベルは、膵臓疾患または嚢胞性線維症を指し示す場合があります。
血液検査
診断を明確にするために、特定の血液抗体検査を注文する場合があります。これらには、特定の寄生虫に対する抗体、セリアック病抗体、および酵母抗体が含まれます。
イメージング
ほとんどの場合、下痢の原因は画像検査なしで決定できます。ただし、場合によっては、内視鏡検査、結腸鏡検査、またはS状結腸鏡検査による診断が必要になることがあります。
これらの手順では、イメージングデバイスを備えたチューブが胃腸管に挿入されます。それらは通常鎮静を必要とし、病院または画像クリニックで、しばしば胃腸科医と呼ばれる専門家によって行われます。あなたの医者はあなたに前もって必要な準備ステップをあなたに与えます、そしてあなたは手順からあなたを家に運ぶために誰かを必要とするでしょう。
鑑別診断
急性下痢の場合、医師は食中毒、細菌、ウイルス、寄生虫、薬など、さまざまな原因を調べます。これらの原因のいくつかは、抗生物質または抗寄生虫薬による治療を必要とします。他の原因は自己限定的ですが、脱水症やその他の合併症を防ぐための支援策が必要になる場合があります。
慢性下痢は診断に時間がかかることがあります。食物アレルギーや不耐症（乳糖や果糖など）、セリアック病（グルテンに対する自己免疫反応）、過敏性腸症候群（IBS）、炎症性腸疾患（IBD）、吸収不良症候群、慢性膵炎などが原因である可能性があります。
慢性下痢を脂肪性、炎症性、または水様性に分類すると、医師は診断の道を進むことができます。慢性下痢が結腸癌、ポリープ、または腸の虚血によるものであることはまれです。
ベリーウェルからの一言
下痢は、何かがあなたの消化器系を混乱させている兆候です。通常は1〜2日で消えますが、それが続くと、脱水症や栄養失調などの深刻な合併症を引き起こす可能性があります。重度の症状または慢性下痢がある場合は、医師に相談してください。
下痢を治療する方法