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十二指腸スイッチの減量手術は、DSや十二指腸スイッチによる胆膵の転換を含む複数の名前で知られています。この手順は、吸収不良と限定的な減量を組み合わせた手術の一種です。つまり、この手順では、食物と接触する腸の量を減らすことで、腸が吸収できるカロリー数が減少し、胃に収容されて体が使用できる食物の量も減少します。十二指腸スイッチは、適度なサイズの胃袋の作成と小腸の一部のバイパスを組み合わせています。これにより、他のタイプの減量手順と比較して、患者は食生活を大幅に変えることなく体重を減らすことができます。胃は約5〜6オンスの食品を保持できますが、他の一般的な手順では、通常、1/2〜1オンスを保持できます。
十二指腸切り替え手順
十二指腸スイッチ手順は、全身麻酔を使用して、病院または手術センターで行われます。腹腔鏡下手術では、手術は胃と腹部の中央の領域にある複数の0.5インチの長い切開から始まります。
胃は小腸の最初の部分である十二指腸に付着したままで、小腸の残りの部分から分離されます。十二指腸は、小腸の2番目と3番目のセグメントの大部分をバイパスして、小腸の最も低い部分に取り付けられます。これは、バイパスされる小腸の部分が、食物を吸収する腸の量を減らすことによって、食物から栄養を吸収することができず、はるかに少ないカロリー、ミネラル、およびビタミンを吸収できることを意味します。
外科医は、漏れている領域がないと判断し、器具を引き抜いて、通常は吸収性の縫合糸または滅菌テープで切開部を閉じます。
十二指腸切り替え後の生活
十二指腸スイッチ手術は優れた結果をもたらし、平均的な患者は、手術後2年間で過剰な体重の70〜80％を失います。ただし、このタイプの手術を選択した患者は、他のタイプの減量手術よりも栄養不足のリスクが非常に高くなります。この手順の後で栄養失調を防ぐことは可能ですが、ビタミンやミネラルを含む栄養補助食品が患者の生涯にわたって必要になる可能性があります。
この手順は、古い手順である胆膵液流用（BPD）の改善になると期待されていました。外科医は、胃の底を閉じる幽門括約筋を保存することで、食物をよりよく消化し、栄養失調とビタミン欠乏のレベルを下げ、手術後のダンピング症候群を防ぐと信じていました。ただし、2つの手術後の栄養失調率に差はないことが研究で示されています。
長期的には、このタイプの手術を選択したほとんどの患者は、永続的な結果をもたらします。身体は摂取したすべての食物を消化することができません。ライフスタイルの変更は、他のタイプの肥満手術の場合ほど重要ではありません。さらに、患者は、他の種類の制限的な減量手術を受ける患者よりもかなり多くの部分を食べることができるため、患者の満足度を高めることができます。
大量の食事をとることと、大幅な減量が可能であるだけでなく維持できるという利点は、見込みのある患者にとって非常に魅力的ですが、手術を行う外科医はほとんどいません。外科医に会うための距離。手術後にフォローアップの予定を維持する能力は、この手術を選択するときに、手術を行う外科医とともに考慮に入れられる必要があります。