コンテンツ
線維筋痛症と関節リウマチはどちらも慢性の痛みの症状です。あなたの痛みのレベルに寄与する2つの状態で、それを最もよく管理する方法を知ることは困難です。線維筋痛症と関節リウマチの両方を持つ人々はどのようにして実際にどの症状がより多くの痛みを引き起こしているのかを知ることができますか？ 2つの条件を区別する要因または特性は何ですか？線維筋痛症と関節リウマチの両方を抱えている人にとって、最良の治療方針は何ですか？テキサス州ダラスにあるリウマチ科のテキサス大学サウスウェスタン医科大学の臨床助教授であるスコットJ.ザシン医学博士に質問しました。
特徴的な症状
Zashin博士によれば、「人々が他の症状の中でも特に手の痛みを訴える場合、関節リウマチを線維筋痛症と区別することが難しい場合があります。まず、いくつかの方法があります。まず、関節リウマチは通常DIP関節を含みません（遠位指節間関節または爪に最も近い末端関節）したがって、圧痛がある場合は、線維筋痛症の診断が支持されるか、変形性関節症の可能性があります。第2に、線維筋痛症は、関節リウマチによく見られる関節腫脹とは関連していません典型的な線維筋痛症の圧痛点に関連する広範囲にわたる身体の痛みの訴えも、関節リウマチではなく線維筋痛症と一致します。」
推奨される治療
Zashin博士はさらに続けます。「線維筋痛症と関節リウマチの両方を持つ患者の治療の最良のコースは、関節リウマチは一般に関節の変形と障害に関連しているため、関節リウマチを最初に治療することです。関節リウマチの進行を遅らせ、永久的な関節損傷を防ぐこと優先事項。」
「関節リウマチが共同検査、ならびに沈降率やC反応性タンパク質（CRP）などの炎症の測定に基づいて十分に制御されているが、患者が依然として痛みや疲労を訴える場合、線維筋痛症の活動を検討する必要があります。この場合の治療は、安静と有酸素運動の増加による睡眠の質の改善に焦点を当てる必要があります。疲労の症状が臨床的に重要である場合は、睡眠時無呼吸を除外する必要があります。 Zashin博士によれば、阻害剤（SSRI）、およびNeurontin（ガバペンチン）やLyrica（プレガバリン）などの経口薬。
使用できる他の薬剤の中で、シンバルタ（塩酸デュロキセチン）は、線維筋痛症患者の痛みを軽減することが証明された最初のセロトニン-ノルエピネフリン再取り込み阻害剤でした。選択的セロトニンとノルエピネフリンの二重再取り込み阻害薬であるSavella（ミルナシプラン）は、脳内のノルエピネフリンとセロトニンの活性を高めます。
ベリーウェルからの一言
NIAMS（国立関節炎および筋骨格および皮膚疾患研究所）によると、線維筋痛症は18歳以上の500万人のアメリカ人に影響を与えると推定されています。誰もが線維筋痛症に罹患する可能性がありますが、この状態と診断された人の80〜90％は女性です。関節リウマチは約150万人の米国成人に影響を与えます。誰もが関節リウマチを発症する可能性がありますが、それは男性よりも2〜3倍多くの女性に影響を与えます。
NIAMSはまた、関節リウマチ、全身性エリテマトーデス、強直性脊椎炎などの特定のリウマチ性疾患を患う人々は、線維筋痛症を発症する可能性も高いと指摘しています。また、慢性関節リウマチの有病率は高齢者で上昇しているようですが、研究者たちはそれが若い人で低下していることを観察しています。
線維筋痛症と関節リウマチの両方の治療には鎮痛薬が使用されますが、他の薬は異なります。とはいえ、運動や良い睡眠習慣を含む生活習慣の改善は確かに両方を助けるでしょう。 2つの条件に対する特定の食事の推奨はありませんが、健康的でバランスの取れた食事を食べても害はありません。抗炎症食はあなたが試してみる価値があるかもしれません。