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滴状乾癬は、乾癬の一種であり、連鎖球菌性咽頭炎および他の同様の感染症の結果としてしばしば現れる。ラテン語に由来 ガッタ （滴を意味する）、滴状乾癬は、通常は胴体、腕、脚に小さなピンク色の涙滴型の隆起が自然発生することを特徴とします。滴状乾癬は一度だけ発症するか、再発性感染症やその他の考えられる誘因と並行して再発することがあります。病気のより一般的な形態である尋常性乾癬が最終的に発症する可能性があることを示す場合もあります。国家乾癬財団によれば、滴状乾癬は主に30歳未満の子供と成人に影響を及ぼし、乾癬の全症例の約10％を占めます。それはこの疾患の2番目に一般的な形態であり（尋常性乾癬の隣）、すべての形態と同様に、家族で発症する可能性があります。
症状
滴状乾癬は、鱗状に覆われた紅斑性発疹（赤い）発疹の突然のフレアに現れる点で、プラーク乾癬と同様の特徴を持っています。しかし、尋常性乾癬とは異なり、発疹はそれほど厚くなく、群がっているのではなく、分離している傾向があります。
滴状乾癬は、主に胴体または四肢に、数十または数百もの小さな涙滴形の丘疹（隆起）が噴火することで現れます。それは時々顔、耳、または頭皮に広がることができますが、手のひら、足底、または他のタイプの乾癬のように爪に影響を与えることはほとんどありません。
滴状乾癬は、他の形態の乾癬よりもむずかしい傾向があり、薬物の発疹、バラ色性乾癬、または他の皮膚科の状態と容易に間違えられます。
丘疹が治り始めると、淡いピンクから濃い赤に変わります。皮膚に過度の傷を付けない限り、傷跡が残ることはほとんどありません。
滴状乾癬のエピソードは数週間または数か月続く場合があり、以前にプラーク乾癬と診断された人々に影響を与える可能性があります。
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原因
滴状乾癬は、他のすべてのタイプの乾癬と同様に、非伝染性の自己免疫疾患です。完全には理解されていない理由により、免疫系は突然皮膚細胞を脅威と見なし、感染と推定されるものを「制御」する炎症反応を開始します。
次に、炎症は皮膚細胞の過剰産生を引き起こし、脱落するよりも速く増殖します。これにより、乾癬として認識される赤い鱗状の病変が現れます。
科学者たちは、乾癬は遺伝学と環境の組み合わせによって引き起こされると信じています。特定の遺伝的変異は、個人を乾癬にかかりやすくすると考えられていますが、症状が発生するのは、特定の環境的トリガーに直面した場合のみです。
滴状乾癬で、科学者たちは、主に遺伝子のヒト白血球抗原C（HLA-C）グループに関連する、疾患に関連すると考えられている多くの変異を特定しました。
病気の引き金に関しては、滴状乾癬の症例の約80％が最近の発作に起因しています 連鎖球菌化膿菌（連鎖球菌性咽頭炎）。
発疹は通常、連鎖球菌感染後2〜3週間で発症します。滴状乾癬は、扁桃炎、水痘、または上気道感染症から最近回復した人にも起こります。これらの感染症の多くは小児期に一般的であるため、子供たちは不均衡に影響を受けます。
ストレス、皮膚の外傷、および特定の薬物（ベータ遮断薬や抗マラリア薬など）も、最初またはその後の症状の発作を引き起こします。誰かが滴状乾癬の発作を繰り返してきた場合、彼らは彼らが保因者であるかどうかを確認するためにテストする必要があります S. pyogenes.
乾癬を引き起こす可能性がある11の薬診断
乾癬の治療法はなく、疾患を確定的に診断できる臨床検査や画像検査もありません。診断は主に、身体診察、病歴（乾癬の家族歴を含む）のレビュー、およびその他すべての考えられる原因の除外に基づいています。
滴状乾癬が疑われる場合、医師は血液サンプルまたは喉の培養物を採取して、連鎖球菌をチェックする可能性があります。通常、他の種類の乾癬に使用される皮膚生検は通常役に立ちません。
原因が不明な場合は、皮膚科医が鑑別診断を行い、同様の症状を持つ他の疾患を除外します。これらには以下が含まれます。
- 皮膚T細胞リンパ腫、 非ホジキンリンパ腫の皮膚症状
- びまん性皮膚炎 （ディスコ様湿疹）
- Pityriasis rosea
- 梅毒
- 白癬 （白癬）
処理
滴状乾癬は自己制限的である傾向があり、通常は支持療法で自然に治ります。治療の主な目的は、睡眠を妨げ、過度の引っ掻き傷を引き起こす可能性があるかゆみを軽減することです。この目的のために、治療には以下が含まれます。
- エモリエントに富む保湿剤
- 局所用ヒドロコルチゾンクリーム
- コールタールローション
- フケシャンプー
- 経口抗ヒスタミン薬
- 冷湿布
さらに、根本的な連鎖球菌感染を治療するために経口抗生物質が処方されることがあります。オプションには、ペニシリン、エリスロマイシン、アジスロマイシンが含まれます。
抗生物質が最初のアウトブレイクの経過を短くする可能性があるという証拠はありますが、抗生物質がその後のフレアの管理または予防に何らかの価値があるという証拠はありません。
滴状乾癬の重症例では、追加の治療が必要になる場合があります。関与する皮膚のパーセンテージおよび/または再発の頻度に応じて、治療オプションには以下が含まれます：
- 光線療法（UV光線療法）
- プレドニゾンのような経口コルチコステロイド
- 皮膚細胞の過剰産生を遅らせるレチノイド薬である局所用タザロテン
メトトレキサートやシクロスポリンなどの疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）や、ヒュミラ（アダリムマブ）やエンブレル（エタネルセプト）などの生物製剤は、通常、最終的に尋常性乾癬になる症例に使用されます。それでも、それらは他のすべての保守的なオプションが失敗したときにのみ処方されます。
乾癬の治療方法