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頭痛の診断では、エピソードがいつ発生するか、どの症状が発生するか、試した治療にどのように反応するか、全体的な健康状態など、いくつかの点が考慮されます。詳細な履歴と身体診察、そしておそらくいくつかの検査を実施することにより、医師は、あなたが経験している頭痛の種類を特定するために働きます、または頭痛障害があなたの痛みの根本にない場合、他のどの症状があなたの症状を引き起こしている可能性がありますか。評価
あなたの医者はあなたの血圧と心肺機能についての詳細を与える身体検査を行います。神経学的検査は、感覚反応、筋肉と神経の機能、協調とバランスを評価します。
医療提供者は、個人および家族の病歴、服用している薬、生活習慣（カフェインの摂取、飲酒、喫煙など）も記録します。
あなたを評価するとき、あなたの医者はまずあなたの頭痛についていくつかの特定の質問をするでしょう。これらの質問は次のとおりです。
- ロケーション： 痛みはどこにありますか？
- 発症： 頭痛の発症は急速でしたか、それとも緩徐でしたか？
- 期間： 痛みはどのくらい続いていますか？痛みは一定ですか、それとも断続的ですか？
- キャラクター：あなたの頭痛をどのように説明しますか？ （例えば、ズキズキする、痛む、燃える、または鋭い）
- 重症度：あなたの痛みは1から10のスケールでどのくらい重要ですか？頭痛は軽度、中程度、重度のどれですか？これはあなたの人生で最悪の頭痛ですか？
- 放射線： 痛みは広がりますか？もしそうなら、どこ？
- 悪化または緩和要因：何が痛みを良くしたり悪くしたりしますか？
- 協会： 頭痛に関連する他の症状はありますか？ （例、吐き気、嘔吐、視覚的変化）
医師はPOUNDニーモニックまたはID片頭痛アンケートへの回答を使用する場合もあります。
この情報に基づいて、あなたの医療提供者はあなたの頭痛が原発性頭痛障害のタイプであるかどうか、またはおそらく何か他の原因によるものであるかどうかを決定できます。
ラボとテスト
原発性頭痛障害の診断に特化した検査はありません。一般的な健康状態を評価し、感染症、脱水症、糖尿病、甲状腺疾患などの二次性頭痛の原因を除外するために、血液と尿の検査を受ける場合があります。
脳や脊髄の感染が疑われる場合、医師は脊髄を叩いて、体液の圧力を評価し、感染因子を分析します。
発作の症状に頭痛が伴う場合、脳波検査が行われることがあります。
イメージング
頭痛の精密検査の日常的な部分ではありませんが、頭痛の構造的な原因を示す症状がある場合は、医師が画像検査を注文することがあります。これは、毎日頭痛がする場合、または副鼻腔の問題があると医師が考える場合に推奨されます。
イメージング手順には、X線、コンピュータ断層撮影（CT）スキャン、または磁気共鳴イメージング（MRI）が含まれる場合があります。
頭痛の種類の決定
3つの主な頭痛のタイプ（緊張型、クラスター型、片頭痛ヘルプの医師）の特定の特徴が、どのタイプの主要な頭痛の懸念が働いているかを正確に決定していると疑われています。
| 診断中に評価される特性 | |||
|---|---|---|---|
| 緊張性頭痛 | 群発頭痛 | 片頭痛 | |
| キャラクター | 頭の周りの圧迫、締め付け、「ゴムバンドのような感覚」 | 鋭い、燃える、刺す | ズキズキ、脈動 |
| 重症度 | 軽度から中等度 | 重度から非常に重度 | 中程度または重度 |
| 悪化 | 喫煙、特に慢性の場合 | アルコール、ヒスタミン、ニトログリセリン、特に慢性の場合 | 明るいライト、大きなノイズ |
| 緩和要因 | 市販の鎮痛剤 | トリプタン、酸素療法 | NSAID、トリプタン、睡眠 |
| 痛みの放射線 | 頭の後ろから首の筋肉まで | 変数 | 変数 |
| 発症 | 段階的（通常、片頭痛よりも多い） | 急速 | 段階的 |
| 期間 | 30分から7日 | 未処理のままにした場合、15〜80分 | 4〜72時間 |
| 協会 | 羞明 または 恐怖症 | 自律神経症状（例えば、片側の眼の裂傷、鼻づまり、および/または分泌物） | 吐き気、嘔吐、蓄音恐怖症、羞明、片頭痛オーラ |
| ロケーション | 二国間 | 厳密に片側性で、眼窩または眼窩上（眼の周り）または側頭のいずれか | 片側（通常） |
緊張型頭痛
緊張型頭痛は通常、両側性で脈動がなく、日常的な身体活動によって悪化することはなく、吐き気や前兆とは関連がありません。
（注意：国際頭痛障害分類によって作成された基準によれば、緊張型頭痛は のみ 関連付けられていること どちらか 羞明 または 恐怖症-両方ではありません。）
頻繁な緊張型頭痛は、前兆のない片頭痛と共存することが多いため、これらの状態の治療法は異なるため、頭痛日記を維持することが重要です。
緊張性頭痛の概要群発頭痛
群発性頭痛-その重度の衰弱させる強度のため、「自殺頭痛」としても知られています。
これらの頭痛は、通常は1週間から1年間続くクラスターまたは期間で発生し、例外はありますが、少なくとも1か月の無痛期間が続きます。
一時的な群発性頭痛の間に、患者は通常最大8日間、複数の発作を経験する可能性があります。一部の個人は、頭痛の期間が1年以上続くか、痛みのない期間が発生するが、1か月未満である慢性群発頭痛に苦しんでいます。
上記の自律神経症状に加えて、群発性頭痛は、まぶたの腫れ、額、顔の発汗、縮瞳および/または眼瞼下垂、ならびに興奮および/または落ち着きのなさも引き起こします。
クラスターの頭痛の概要片頭痛
片頭痛は単なる頭痛ではありません。片頭痛は、片頭痛のオーラに関連する場合とそうでない場合がある一般的な神経学的状態であり、古典的な視覚症状を引き起こす障害ですが、感覚や音声の変化などの他の神経学的症状も含まれる場合があります。
片頭痛の概要鑑別診断
あなたの医師は、頭痛の感染性の原因があるかどうかを検討します。ウイルス性、細菌性、真菌性、寄生虫性のさまざまな感染症を伴う頭痛があるかもしれません。特に懸念されるのは、脳または脊髄の感染症です。
脳卒中、出血、または血栓は、頭痛を伴う可能性のある深刻な状態であり、医師は、もしあれば頭痛を見逃さないようにする必要があります。高血圧または最近の外傷はこれらにつながる可能性があります問題。
腫瘍、膿瘍、脳内の体液の蓄積など、頭痛の構造的な原因がある可能性があります。頭痛は、鎮痛薬を頻繁に服用した結果である場合もあります。
ベリーウェルからの一言
あなたの頭痛障害を評価するとき、あなたの医者はそれらをよりよく理解するためにあなたの症状についてあなたに多くのことを尋ねるでしょう。訪問前に上記の質問への回答を書き留めておくことをお勧めします。これにより、準備が整います。自分の頭痛を評価するときは、徹底して積極的になるようにしてください。そうすれば、あなたと医師が一緒に効果的な治療計画を立てることができます。
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