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ヒップの痛みは驚くほど子供によく見られ、ほとんどの場合、それは怪我が原因です。これらの負傷は、年長の子供や青年ではかなり簡単に検出できますが、乳幼児、幼児、または未就学児が怪我をしたときに検出することははるかに困難です。これらの年少の子供たちは、怪我をしたことを説明できず、股関節痛を訴えるまでに時間がかかる場合があり、歩きたくない場合や、しびれを発症する場合があります。子供の腰痛のいくつかの原因
- 負傷-股関節近くの骨折と筋肉の緊張と捻挫は、幼児以外では通常明らかです。
- Legg-Calve-Perthes病および脱落した大腿骨頭骨端骨脱落症（下記参照）
- 一過性滑膜炎-「滑膜炎」という言葉は関節を指し、「炎」-炎症、したがって滑膜炎は関節の炎症を意味します。小児の一過性滑膜炎は、就学前および学齢未満の小児における股関節痛の非常に一般的な原因であり、小児は、足のしびれ、股関節痛、歩行拒否の症状をしばしば示すが、発熱または他の症状はない。多くの場合、ウイルス感染に続きますが、実際の原因は不明であり、症状は何も治療しなくても数日で消えます。
- 敗血症性関節炎-小児の股関節痛のより一般的ではないが深刻な原因の1つは、敗血症性（感染症関連）関節炎です。小児の敗血症性股関節疾患とは、股関節の感染症のことで、突然起こる股関節痛、歩行拒否、発熱や感染症を示唆するその他の症状を引き起こします。子供の股関節の敗血症性関節炎の最も一般的な細菌の原因は、グループB連鎖球菌と呼ばれる細菌です。
- 骨髄炎（骨感染症）-敗血症性関節炎に加えて、股関節の近くの骨と筋肉の感染症は、股関節痛を引き起こします。子供の骨は成人よりも血液の供給量が多いため、血液中に存在する細菌（黄色ブドウ球菌など）は、成人よりも子供の骨に広がりやすくなります。
- その他の原因-子供の股関節痛のその他の原因には、若年性関節リウマチ、骨嚢胞、骨肉腫やユーイング肉腫などの癌が含まれます。
年長の子供の股関節痛には、成人の股関節痛の原因の一部も含まれる場合があります。
レッグ・カルベ・ペルテス病
Legg-Calvé-Perthes病は、単にPerthes病と呼ばれることもありますが、通常は4歳から8歳までの子供に発生し、特に活動性が高く、年齢が短い男の子に多く見られます。これらの子供たちは、痛みのないしなやかさを持っていますが、その後、股関節痛などのその他の症状を発症し、可動域や股関節の硬直を減少させます。また、鼠径部や膝に痛みがある場合もあります。
レッグカルベペルテス病は、大腿骨頭の骨壊死または無血管性壊死の一種であり、股関節にフィットする脚の骨の上部であり、通常のX線検査で確認できます。股関節および周囲の骨への血流が何らかの未知の理由で一時的に中断されると発生します。
治療には、軽度の症例の理学療法、激しい活動の制限、およびより重症の症例の手術が含まれます。
ずれた大腿骨骨端
スリップした大腿骨端骨折は通常、10歳から16歳の男の子に影響を与えます。通常、太りすぎです。大腿骨の頸部が成長板に沿って、大腿骨頭からずれているときに発生します。これは通常、この状態を診断する一般的な方法であるX線で見ることができます。
大腿骨頭骨端部の滑落の症状には、膝、鼠径部、大腿部、または股関節の痛み、腰のこわばり、足のひれ、さらに悪化すると、子供がまったく歩けなくなることがあります。
ずれた大腿骨端骨端は、大腿骨を所定の位置に保持し、それがそれ以上滑らないようにする手術で治療されます。
腰痛の検査
子供に腰痛がある場合、害のない良性の原因はたくさんありますが、特に迅速に診断されない場合は、他の原因がより深刻になる可能性があります。
診断を支援するために、テストには以下が含まれます。
- ヒップ（骨盤）X線
- 微分を伴う完全血球計算（CBC）
- 赤血球沈降速度（ESR）
- C反応性タンパク質（CRP）
- リウマチ様パネル（リウマチ因子、ANA）
- 血液培養
股関節痛のその他の検査には、股関節または骨スキャンの超音波、磁気共鳴画像法（MRI）またはコンピューター断層撮影（CT）が含まれる場合があります。不要な放射線被ばくなしに小児の股関節痛を正確に診断する方法を検討している研究が進行中です。
敗血症性関節炎が疑われる場合、医師が感染症から針で股関節外に膿を出すことができるかどうかを確認するために、股関節穿刺も行われる場合があります。