足の関節痛：関節リウマチの症状

コンテンツ

• RAが足に与える影響
• 関節リウマチと足の変形
• RAの他の足の問題
• RAにおける足の痛みの管理
• ベリーウェルからの一言

関節リウマチ（RA）はどこにでも発症する可能性があり、足も含まれます。実際、足の炎症と痛みは多くの人にとって初期の症状です。関節リウマチの足の症状には、関節の痛み、靭帯の硬直、持続的な痛みなど、さまざまな形があります。症状は、多くの場合、立ったり、歩いたり、走ったりすると悪化します。

足の痛みの発症は、一部のRA患者では段階的であり、他の患者では即時的です。しかし、ある時点で、この病気のほとんどの人は、足の関節の痛みが歩くことを非常に苦痛にしていることを発見します。

RAが足に与える影響

関節リウマチは、免疫系が関節内の液体（滑液）と関節内壁（滑膜）を危険な病原体と間違えて破壊しようとする自己免疫疾患です。

その結果、損傷と炎症が起こり、関節が腫れあたたかくなります。足の関節などの小さな関節が、これらの攻撃の最も一般的な標的です。

最終的に、慢性炎症は滑膜を厚くし、軟骨と骨を侵食します。足とつま先で、これは関節の変形、可動域の減少、およびかなりの痛みを引き起こす可能性があります。歩くこと、立っていること、そして靴を履くことさえも困難になる可能性があります。

適切な治療は、足の関節への損傷や炎症を軽減し、変形やその他の問題を予防または遅延させるのに役立ちます。

RA vs.変形性関節症

最初に足の痛みを感じるようになったとき、それが関節リウマチよりも一般的な変形性関節症（OA）によるものかどうか疑問に思うかもしれません。

医学的診断を受ける以外に明確な方法はありませんが、OAとRAにはいくつかの重要な違いがあります。

RA足の痛み

• 通常、一度に両方の足に影響を与えます

• 朝のこりは通常30分以上続きます

  
  

OA足の痛み

• ほとんどの場合、片足のみに影響します

• コリは午前中に緩和しやすくなる傾向があり、多くの場合30分未満または数分のストレッチで減少します。

自己免疫の説明

関節リウマチと足の変形

それが足になると、関節リウマチは通常、足指の中足指節（MTP）関節に影響を与えます。これは、特に治療なしでは、重大な足の変形を引き起こす可能性があります。

• 横方向のドリフト： 時間の経過とともに、つま先が小さなつま先に向かって外側に「ドリフト」することがあります。これは、横方向のドリフトまたは横方向のずれと呼ばれることがあり、つま先が傾いているように見えます。
• 腱膜瘤： 足は、痛みを伴う骨のしこりである腱膜瘤（外反母趾）を発症することがあります。
• 拘縮： 関節リウマチはまた、あなたの前足をシフトさせるかもしれません、それはあなたの足の筋肉や腱の恒久的な短縮につながる可能性があります（すなわち、拘縮）。よく知られているタイプの拘縮はハンマートーです。これは、つま先が永久に屈曲し、下に丸まっている状態です。拘縮は、カルスや足の裏の痛みを引き起こす可能性があります。
• 扁平足（扁平足）：足のアーチの一部である距骨関節は不安定になり、アーチが崩壊する可能性があります。

足の構造と形状に対するこれらすべての変更は、RAを持つ人にとって快適な靴を見つけることをより困難にする可能性があります。

RA足の変形：診断と治療

RAの他の足の問題

関節リウマチの人は、変形が原因ではない足の症状を示すこともあります。この病気は足のほぼすべての関節に影響を与える可能性があるためです。

かかとの痛み

これはRAの患者によく発生する問題で、かかとの後ろ側または下側に発生する可能性があります。

足の炎症は、かかとの痛みに関連する状態につながる可能性があります。

• 足底筋膜炎（踵骨棘症候群）
• アキレス腱炎
• 踵骨後方の液体で満たされた嚢（滑液包）が炎症を起こし、痛みと腫れを引き起こすと発生する後踵骨滑液包炎

神経捕捉症候群

RAが滑膜に炎症を起こすと、腫れが神経を圧迫します。足の一般的な神経の閉じ込めの1つは足根管症候群と呼ばれ、足の土踏まずと足底の領域に火傷、うずき、または射撃の痛みを引き起こします。

リウマチ結節

リウマチ様結節は皮膚の下のしこりとして現れ、通常は骨の隆起または腱の上に現れます。足に腱膜瘤（外反母趾）が存在する場合、リウマチ様結節がアキレス腱の上または親指の側面に現れることがあります。

皮膚の発疹

RAの炎症は小さな血管に影響を与え、下肢や足の発疹や痛みを引き起こす可能性があります。足指の爪や指の爪の側面にある、壊れた血管の小さな領域である破片出血も可能です。

RAにおける足の痛みの管理

関節リウマチの全身治療は、足の痛みを和らげるのに役立つ場合があります。ただし、足固有の痛みを管理し、変形に対処するのに役立つ他の方法を見つける必要がある場合があります。

一般的な戦略は次のとおりです。

• 残り
• アイシング
• 抗炎症薬（NSAID）
• ステロイド注射
• ブレース
• 治療靴
• 足装具
• 作業療法

最適な方法は、影響を受ける関節や程度など、いくつかの要因によって異なります。

これらの保守的なアプローチが成功しない場合は、手術を検討する必要があります。腱膜瘤やハンマートのような変形は、しばしば外科的に治療することができます。

場合によっては、関節を形成する骨を医師が融合して動きを制限し、痛みを軽減します。融合された特定のボーンに応じて、モーションの損失に気付く場合と気付かない場合があります。

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ベリーウェルからの一言

RAのすべての人が足の問題を発症するわけではありませんが、大多数の人は少なくともいくつかの足に関連する症状を持っています。ただし、注意すべき最も重要なことは、疾患のすべての側面の管理に多大な違いをもたらす可能性のある保守的な治療だけでなく、多くの薬物オプションがあることです。

あなたのリウマチ専門医との密接な関係-あなたの痛みと炎症を和らげ、関節の損傷を止め、あなたの幸福感を改善する-は、あなたの病気の経過を通して可能な限り最高の結果を保証します。