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尿道下裂は男性の先天性欠損症であり、尿路の開口部である尿道が陰茎の先端になく、途中まで開いています。尿道下裂は、さまざまな程度の重症度で、150〜300人の男性の出産ごとに約1人に影響します。尿道下裂は、別の近親者が同じ欠陥を経験した場合に21％発生する可能性が高くなります。処理
尿道下裂は、全身麻酔下で外科的に矯正されます。手術の種類は状態の重症度によって異なります。
男子は排尿しやすいので、尿の流れを簡単にコントロールできることが重要です。尿道下裂によるコントロールの欠如は、深刻な社会的困惑につながる可能性があります。これは、乳児期、理想的には生後8〜18か月の年齢で理想的に治療される理由の1つです。初期の外科的矯正は、心理的外傷を最小限に抑えることができることを意味します。小さな子供は通常良い治癒者であり、両親は術後に必要とされる創傷ケアを示すことができます。
時々、勃起時の陰茎の曲がり、脊索と呼ばれる状態が存在することもあり、尿道下裂の手術中に外科的に矯正することができます。回復時間は、問題の深刻度と手術の複雑さに依存します。軽症の場合は外来で治療できますが、特に同じ子供または未治療の成人に腱索が存在する場合は、入院治療が必要になることがあります。
術後ケア
- 一般的な麻酔の副作用：全身麻酔が必要な外科的処置と同様に、副作用が発生する可能性があります。あなたまたはあなたの子供が受ける術前ケアは、安全性の評価の重要な部分であり、尿道下裂の矯正の必要性です。起こりうる合併症は、外科的処置の前に麻酔医、小児科医、または泌尿生殖器外科医によって説明されます。
- 尿道下裂の修復後の術後出血：術後の出血は、術後のケアを担当する外科医または医師に報告する必要があります。一般的に、小さなコインのサイズのドレッシングの血が期待できます。
- 尿道下裂の修復後の術後膀胱けいれん：膀胱の痙攣は、留置カテーテルが存在する場合に時々経験されます。医師は通常、鎮痙薬、鎮痛薬（鎮痛剤）、または抗生物質で治療します。
- 尿道下裂の修復後の感染：感染症は、手術部位における一般的な副作用です。これは、術後のドレッシングまたは皮膚部位の良好な衛生状態によって防止または最小限に抑えることができます。発赤、腫れ、膿の存在は医師に報告する必要があります。時にはより重症の感染症の場合、抗生物質で治療されることがあります。
- 尿道下裂の修復後の術後尿道狭窄：これは、術後に発生する尿道の狭窄ですが、まれです。排尿は困難または不可能になる場合があります。狭窄は緊急の医療処置を必要とします。
- 尿道下裂の修復後の術後瘻孔：瘻孔は、尿が漏れ出して新しく形成された尿道に開くことができる穴です。これは、小さな外科的修復が必要になります。
小児泌尿器科コミュニティ内の一般的なコンセンサスは、満期の健康な乳児で6か月から1歳の間に手術を行うことです。このタイミングは、米国小児科学会（AAP）の推奨事項と一致しており、性別の特定を開始する前に、重度の尿道下裂患者の2段階の手順を完了するための十分な時間を確保しています。一般に、6か月は、最初の手術後の完全な創傷治癒を保証するために手順の間に必要な最小時間です。