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良いニュースは、避妊法としてIUDを使用することを選択する女性の数が急速に増えていることです。しかし、何らかの理由で、IUDの使用は錠剤やコンドームほど人気がありません。 IUDは精管切除術と同じくらい効果的であることをご存知ですか？しかし、精管切除術とは異なり、IUDは完全に可逆的です！では、なぜ多くの人がこの超効果的で長時間作用型の避妊法を利用しないのですか？ IUDのリスクと安全性については多くの誤解があるようです。これが事実である理由を簡単に見てみましょう。
IUDがどのように効果的で、長期間持続し、可逆的であるかを学ぶIUDのリスクと懸念、過去からの懸念
IUDには過去の市松模様があります。これにより、IUDの使用は安全ではないと非難されることになります。 1970年代に（当時、FDAが医療機器業界に対して限られた権限しか持っていなかったことに注意してください）、最初の人気のあるIUD（ダルコンシールド）が導入されました。
ダルコンシールドのデザインには、マルチフィラメントストリング（何百本もの細いナイロンファイバーが互いに巻き付けられたケーブルタイプのストリングのファンシーな言葉）が含まれていました。彼らはそれがより強くて壊れないので、彼らはこのひもを使いました。しかし、このタイプのひもは、細菌が子宮に入るのを容易にしました。したがって、ダルコンシールドは骨盤感染症、流産、敗血症（血液中毒）、不妊症、子宮摘出の原因でした。そして、ダルコンシールドを作った会社はこれらの問題を知っていて、研究結果を差し控え、IUDの安全性について嘘をつきました修正するには多すぎる費用がかかります）。そのため、何千人もの女性がダルコンシールドで負傷しました。会社が正直で、この巨大な「隠蔽工作」に参加していなかった場合、これは防げたでしょう。
ダルコンシールドによるこれらのIUDのリスクと負傷は、何千もの訴訟につながります。 FDAは圧力を上げ、Dalkonシールドは市場から削除されました。 FDAは、現在Dalkonシールドを使用しているすべての女性がデバイスを削除することを推奨しました。このIUDが市場から外されてから2年後（さらに、Dalkonシールドによって引き起こされる損傷についてははるかに知られるようになりました）、FDAは変更しました医療機器を販売する前に、FDAの承認を得るために、より詳細なテストを要求する食品医薬品化粧品法。
これは、IUDの過去がマイナスの影響を残した方法です。多くの女性はまだIUDの巨大なリスクがあることを恐れているかもしれません。彼らは、今日のIUDが過去のものより安全であることを理解していません。また、FDAの承認も受けています。
今日のIUD
米国では、5つのIUDブランド、Mirena、ParaGard、Skyla、Kyleena、およびLilettaを利用できます。これらは、祖母の過去のIUDとは異なります。これらのIUDは安全で信頼性の高い長期避妊法です。多くの避妊方法と同様に、IUDを挿入した後に副作用が発生する可能性があります。しかし、ほとんどの場合、これらは最初の数週間から数か月後に消えます。
深刻な合併症はまれですが、発生する可能性があります。したがって、問題が発生した場合は、すぐに医師に報告することが非常に重要です。
起こり得るリスクと合併症
- ミシン目： まれに、挿入時にIUDが子宮の壁から押し出されることがあります。これは通常すぐに発見され、修正されます。そうでない場合、IUDは骨盤領域の他の部分に移動し、内臓を損傷する可能性があります。その後、IUDを削除するために手術が必要になる場合があります。
- 感染： IUDの使用に関連するPID（骨盤内炎症性疾患）のリスクがいくつかあります。しかし、挿入後の最初の20日間のリスクは非常に低いです。 PIDは通常、性的に感染します。あなたまたはあなたのパートナーが複数のパートナーとセックスしている場合、PIDを取得するリスクが高くなります。骨盤感染症は、挿入中に子宮に細菌が侵入することによって引き起こされる可能性があります。ほとんどの感染症は挿入後3週間以内に発症します。 3週間後の感染（IUDによる）はまれです。この時間以降に感染した場合は、性交中に性感染症に曝されたことが原因と考えられます。調査によると、IUDはPIDや不妊を引き起こしません。
- 除名： IUDは、子宮から部分的または完全に抜ける可能性があります。これは、使用の最初の数か月の間に発生する可能性が最も高いです（ただし、後で発生することもあります）。また、あなたの期間中に発生する可能性があります。 MirenaまたはParaGardを使用すると、赤ちゃんが生まれたことがない場合、または10代か若い成人の場合、除名のリスクがわずかに高くなります。 Skylaは他の2つのIUDよりもわずかに小さいため、未経産女性（出産したことがない女性を表す医学用語）で追放される可能性は少し低くなりますが、Skyla IUDの除名は引き続き発生します。 IUDが出てきた場合、妊娠する可能性があります。そのため、これが発生した場合は、必ずバックアップ用避妊器具（コンドームなど）を使用し、医師に連絡してください。 MirenaまたはSkyla IUDが部分的にしか出てこない場合は、削除する必要があります（したがって、元に戻そうとしないでください）。注意が必要なのは、期間中にパッドとタンポンをチェックして、IUDが脱落していないことを確認することです。
リスク要因の増加
ほとんどの女性はIUDを使用しても問題はありません。ただし、特定の条件がある場合、IUDの使用中に深刻な合併症を発症するリスクが高くなる可能性があります。これらには、挿入時に性感染症のリスクがあるか、または以下が含まれます：
- 深部静脈または肺の深刻な血栓。
- 過去12か月間にPIDがあった。
- 糖尿病または重度の貧血がある。
- 血が固まらない/血栓を助ける薬を服用します。
- 過去2年間に2つ以上の性感染症に感染している。
- 卵巣がんを持っている、または持っていた。
- 副腎皮質ステロイド（プレドニゾンなど）を含む薬を毎日服用します。
- 卵管感染症の病歴がある（これは感染後に子宮内で妊娠した女性には適用されません）。
- 細菌性膣炎などの子宮頸部または膣の制御できない感染症がある。
- 子宮を骨盤の非常に前方または後方に配置します。
- 不妊症の病歴があり、将来妊娠したいと思っている。
自分のIUDを支持する
多くの女性と同様に、IUDのリスクと安全性について依然として誤解している医師はたくさんいます。これらの医師は、IUDを使用できる人と使用できない人について、時代遅れの考えを持っている場合もあります。だから、あなた自身の擁護者になるために...あなたの医者があなたに問題を与えた場合、それを知ってください：
- 10代の若者はIUDを使用できます。
- 出産したことがなくてもIUDを使用できます。
- 性的パートナーを切り替えた場合は、新しいIUDは必要ありません。
- IUDを使用するために一夫一婦制の関係にある必要はありません。
多くの女性にとって、IUDは素晴らしい避妊の選択肢となります。それは便利で、効果的で、環境にやさしく、それが機能したり、性的自発性を妨げたりするために何もする必要がありません。他の処方避妊薬と同様に、IUDの使用にはいくつかのリスクと潜在的な合併症がありますが、ほとんどの女性はこの長期的な避妊オプションに満足しています。