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いくつかの一般的な薬が乾癬フレアを引き起こす可能性があるため、どの薬があなたを危険にさらすかを知ることが重要です。乾癬は、症状（フレア）の自然発生とその後の寛解期を特徴とする自己免疫性皮膚疾患です。皮膚のかゆみや痛みを伴う、厚くて赤く、銀色のうろこができます。
投薬以外にも、ストレス、感染症、皮膚の損傷など、さまざまなことがフレアを引き起こします。科学的に証明されていませんが、天候、アレルギー、食事もトリガーになる可能性があると言う人もいます。
フレアを誘発することに加えて、特定の薬物は人々に初めて乾癬を発症させる可能性があります。すでにそれを持っている人々では、彼らは既存の症状の期間または重症度を増加させることができます。
乾癬に対する薬物の影響の理由は不明です。一部の薬物は自己免疫反応を「オンにする」と考えられているが、他の薬物はケブナー反応（この場合、薬物アレルギーが発疹の部位に乾癬を誘発する可能性がある現象）を誘発すると思われる。
理論的には、どの薬でも乾癬性発赤を引き起こす可能性があります。ただし、特定の薬物または薬物クラスは、乾癬におけるこの合併症と強く関連しています。
乾癬の6つの一般的なトリガーベータブロッカー
通常、高血圧に対して処方されるベータ遮断薬は、乾癬に最も一般的に関連する薬物の1つです。 2010年の調査のレビューによると、Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology、 β遮断薬は、入院中の人々に重度の乾癬を引き起こす主な要因と考えられていました。薬はまた、以前は乾癬と診断されていなかった人々に新たな発生を引き起こす可能性があります。
経口ベータ遮断薬は、手足のプラーク乾癬および膿疱性乾癬と密接に関連しています。緑内障の治療に使用される局所ベータ遮断薬は爪乾癬と密接に関連しています。乾癬のトリガーとして認識されているベータ遮断薬のうち、最も一般的な原因はインデラル（プロプラノロール）です。
一部の薬物とは異なり、ベータ遮断薬は長期間の潜伏期と関連しており、治療の開始から乾癬の出現までの期間は数か月離れている可能性があります。
ベータ遮断薬がフレアを引き起こした後は、症状が軽度で、治療の利点がリスクを上回らない限り、再度使用するべきではありません。
ベータ遮断薬間の交差反応性が高いため、ベータ遮断薬を変更しても効果がない場合があります。それでも、一部のベータ遮断薬は他のものより問題が少ないかもしれません。適切な治療法の選択は、主に試行錯誤に基づいています。
乾癬医師ディスカッションガイド
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リチウム
双極性障害などの精神疾患の治療に使用されるリチウムは、既知の疾患を持つ人々の約50％で乾癬を引き起こす可能性があります。β遮断薬と同様に、リチウムは潜伏期間が非常に長い傾向があります。リチウムは最も一般的に乾癬性フレアと関連していますが、プラーク乾癬、膿疱性乾癬、乾癬性関節炎、頭皮または爪の乾癬の発症にもつながります。
乾癬の発赤がリチウムによって引き起こされる場合、イノシトールとして知られているある種類の砂糖は、将来の発赤のリスクを大幅に減らす可能性があると、ジャーナルの2017年のレビューは述べています乾癬。イノシトールはサプリメントの形で入手できますが、医師の指示の下でのみ使用する必要があります。
以前の研究では、油性の魚、ナッツ、栄養補助食品に含まれるオメガ3脂肪酸の毎日の摂取も、リチウム誘発フレアのリスクを減らす可能性があることを示唆しています。
気分障害の治療におけるリチウムの重要性を考えると、乾癬の症状が管理不可能な場合を除いて、この薬は中止されません。
薬をやめる
薬は乾癬に非常に影響を与える可能性がありますが、医師に相談せずに処方薬の服用を中止しないでください。代わりに、リウマチ専門医または皮膚専門医に連絡して、完全な評価をスケジュールしてください。薬物が原因であると特定された場合、症状および/または医療ニーズに基づいて用量を調整するか、治療を中止することができます。
抗マラリア薬
マラリア、関節リウマチ、ループスの治療に使用される抗マラリア薬は、乾癬を誘発、悪化させることが知られています。一般に関係している抗マラリア薬のうち、 プラケニル（ヒドロキシクロロキン） そして クロロキン 最大のリスクをもたらす。ほとんどのフレアは、治療開始から数週間以内に発症します。
クロロキンは、尋常性乾癬および膿疱性乾癬と密接に関連しています。どちらの薬も、フレアを数か月延長することが知られています（特に膿疱性発疹があった場合）。クロロキンは乾癬性関節炎の症状を悪化させるとも考えられています。
抗マラリア治療が中止されると、乾癬の症状が回復するまでに最大1か月かかる場合があります。このため、そのような薬は乾癬の人が服用すべきではありません。
インターフェロン
インターフェロンは、C型肝炎やその他の疾患の治療によく使用される薬物の一種です。インターフェロンアルファとインターフェロンベータの両方は、乾癬とのよく知られた関連があります。
ウイルス性肝炎、白血病、腎臓、癌、および黒色腫の治療に使用されるインターフェロンアルファは、尋常性乾癬にリンクされており、乾癬性関節炎にリンクされています。多発性硬化症に使用されるインターフェロンベータは、新しい乾癬を誘発する可能性があります既存の症状の発生または悪化。
一般的に言えば、インターフェロンアルファまたはインターフェロンベータが治療に適応されている場合、乾癬の症状が耐えられない場合にのみ中止されます。
テルビナフィン
テルビナフィンは、水虫、ジョックイッチ、その他の一般的な真菌性皮膚感染症の治療に使用される合成抗真菌剤です。局所製剤と経口製剤の両方で利用できるテルビナフィンは、より広範囲の乾癬性フレアに関連しています。
これらは最も一般的に、プラミ乾癬、全身性（全身）膿疱性乾癬、および逆乾癬を誘発または悪化させる可能性がある、ブランド名Lamisilで知られる経口バージョンで発生します。局所用製剤も同じことができますが、ほとんどの場合、薬剤投与の領域で行われます。
ACE阻害剤
ロテンシン（ベナゼプリル）やバソテック（エナラプリル）などのアンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤は、高血圧を制御するために使用されます。乾癬との関連性はそれほど確かではありませんが、50歳以上の人々が最もリスクが高いようです。
ACE阻害剤は乾癬を誘発または悪化させると考えられていますが、その効果は乾癬の家族歴およびアンジオテンシン変換酵素の特定の遺伝的サブタイプを持つ人々に限定される可能性があるという証拠があります。
ACE阻害薬を服用した後にフレアが発生した場合、薬剤を継続するか中止するかの決定は、ケースバイケースで医師が行います。
TNFブロッカー
TNFブロッカーとしても知られる腫瘍壊死因子（TNF）アルファアンタゴニストは、クローン病、関節リウマチ、強直性脊椎炎の治療に使用される生物製剤の一種です。それらは、自己免疫疾患に密接に関連する炎症性化合物の一種であるTNFの産生を抑制することにより作用します。これらには次のような薬物が含まれます：
- ヒミラ（アダリムマブ）
- エンブレル（エタネルセプト）
- レミケード（インフリキシマブ）
乾癬は自己免疫疾患でもあるため、これらの薬による乾癬の誘発は逆説的であると考えられています。それでも、薬物は治療の最初の数か月で症状が悪化し、最終的には症状が改善することがよくあります。この間、免疫反応の変化が乾癬の発症の引き金となる場合があります。
治療中に乾癬が発生した場合、症状が重症の場合にのみTNF遮断薬を中止します。より可能性が高いのは、免疫制御が達成されるまで症状を最小限にするために局所治療が使用されることです。
その他の薬
上記の薬に加えて、新しい症状または再発症状を引き起こす可能性のある他の薬があります。これらには以下が含まれます：
- ベンゾジアゼピン Xanax（アルプラゾラム）、Valium（ジアゼパム）、Ativan（ロラゼパム）など
- 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）、特にAleve（ナプロキセン）とTivorbex（インドメタシン）
- テトラサイクリン系抗生物質 テトラサイクリン、ドキシサイクリン、ミノサイクリンのように
コルチコステロイド プレドニゾンのように突然停止した場合も乾癬を引き起こす可能性があります。これを避けるために、用量は、医師の監督下で、数週間または数か月にわたって徐々に漸減する必要があります。
ベリーウェルからの一言
乾癬の発疹やその他の合併症を避けるために、服用しているすべての薬物についてリウマチ専門医または皮膚科医に必ずアドバイスしてください。これらには、処方薬、市販薬、娯楽用薬物が含まれます。サプリメントやハーブ療法にも言及します。
乾癬の治療方法