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疲労は身体的および精神的エネルギーの容赦のない、無力な枯渇であり、多発性硬化症を患っている人々の80％に影響を与えます。 MSの疲労は疾患自体に関連していますが、他のMS関連の要因が人の疲労の一因となったり悪化したりすることがあります。これらの要因の一部には、MSのような膀胱の問題や痙性の症状、睡眠の質の低下、うつ病の治療に使用される薬が含まれます。もちろん、非薬理学的戦略は、毎日の運動、睡眠調節、エネルギー節約技術など、MS疲労を治療するための最初のステップとして提案されています。しかし、時には、最適な緩和のために薬物療法が必要です。ただし、現在、MSの疲労を治療するためにFDAが承認した米国の医薬品はありません。したがって、以下に記載されている薬物はすべて、MS疲労の管理に「適応外」として使用されます。
Symmetrel（下記参照）を除いて、これらの薬物の有用性を裏付ける研究は非常に貧弱です。つまり、行われた研究はほとんどなく、ほとんど利益がありませんでした。
それでも、これらの薬の1つはあなたのために働くかもしれません。時には、特にあなたの疲労があなたのベストを尽くしていると感じているなら、それは試してみる価値があります。これらの選択肢について医師と話し合って、どちらが適切かを判断するのが最善です。
対称（アマンタジン）
Symmetrelは、インフルエンザ（「インフルエンザ」）感染症の予防または治療、およびパーキンソン病の治療に通常使用される抗ウイルス薬です。 MSの疲労を緩和するその作用機序は不明なままですが、専門家はそれが脳内のドーパミンレベルのバランスをとることによって機能するかもしれないと疑っています。
用量
MSの疲労を治療するためのシンメトレルの通常の投与量は、1日2回100mgです。
副作用
一般的に忍容性は良好ですが、注意が必要な副作用には次のものがあります。
- 不眠症
- めまい
- 頭痛
- 幻覚
- 腫れ
- 口渇
- 食欲減少
- 吐き気
- 便秘
プロビジル（モダフィニル）
プロビジルは覚醒を促進するため、ナルコレプシー、交代勤務睡眠障害、閉塞性睡眠時無呼吸の治療に使用することを目的としています。 Symmetrelと同様に、Provigilは適応外使用でMS疲労の治療に使用され、ドーパミンの調節により機能する可能性があります。
用量
プロビジルの投与量は通常1日2回100mgです。一部の人々は不眠を防ぐためだけに午前中に100から200グラムを選びますが。
副作用
プロビジルで注意すべき副作用には、不眠症、神経質、めまい、頭痛、吐き気、脱力などがあります。
プロザック（フルオキセチン）
プロザックは抗うつ薬、特に選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）で、MSの疲労を和らげるのに役立ちます。
用量
通常の開始用量は1日1回10〜20 mgで、必要に応じて段階的に用量を増やし、医師が監視します。
副作用
完全なリストではありませんが、不眠症、頭痛、眠気、不安、あくび、性欲減退（セックスドライブ）など、プロザックの副作用の可能性があります。
その他には、吐き気、下痢、食欲不振、ドライアイなどがあります。
ブラックボックス警告
短期的な研究では、プロザックなどの抗うつ薬が、うつ病やその他の精神疾患を抱える子供、10代、若者の自殺念慮や自殺行動のリスクを高めることがわかっています。
あなたや愛する人が自殺念慮や行動を経験している場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
リタリン（メチルフェニデート）
リタリンは、注意欠陥多動性障害（ADHD）とナルコレプシーの治療に通常使用される中枢神経系刺激剤です。リタリンは、脳内のドーパミンレベルを増加させることで機能し、MS疲労の潜在的な原因としてドーパミン不均衡理論をさらにサポートします。
医師はリタリンを処方するとき、依存と乱用の可能性があるため、特に注意が必要です。
用量
通常の投与量は、早朝の約10〜20 mgで、その後正午頃に2回目の投与が続きます。朝のMS疲労のない人は、朝の投与をスキップして、午後の早い時間に10〜20 mgの単回投与を選択するかもしれません。
副作用
リタリンの潜在的な副作用には次のものがあります。
- 不眠症
- 頭痛
- 苛立ち
- 食欲減退
- 口渇
- 吐き気
次のステップ
それについて疑いの余地はありませんが、疲労はMSの最も障害となる症状の1つです。
利点は、疲労に対処する方法がいくつかあることです。ただし、多くの場合、そのためには戦略を組み合わせる必要があります。
まず、睡眠不足、感染症、うつ病、薬の副作用など、疲労の二次的な原因を適切に治療することが重要です。その後、MSの主要な疲労に取り組むことができます。おそらくあなたの医者は、薬物療法、毎日の身体活動、認知行動療法やマインドフルネス瞑想のような心理的介入の繊細な組み合わせを提案するでしょう。
ベリーウェルからの一言
結論としては、疲労を管理する方法を見つけることは試行錯誤のプロセスになる可能性が高く、戦略は時間とともに進化または変化する可能性があります。この困難であるが扱いやすいMS症状をナビゲートするときは、回復力を維持するようにしてください。医師と緊密に連携して、どのような新しい治療法の組み合わせが望ましくない副作用を引き起こす可能性があるか、また何が効果的で症状を緩和するかを発見します。
多発性硬化症のうつ病