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爪周囲炎は、爪周囲の皮膚層の感染症です（爪周囲膜として知られています）。これは米国で最も一般的な手の感染症であり、爪を噛んだり指を吸ったりした結果として子供に頻繁に見られます。この状態は、感染が存在していた時間の長さに応じて、急性（短期間で急速に進行する）または慢性（進行中および持続）に分類されます。
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原因
急性および慢性の爪周囲炎はいずれも、表皮と呼ばれる皮膚の外層の浸透から始まります。
急性爪周囲炎は通常、切り傷、ささくれ、陥入爪などの皮膚への直接的な外傷の結果です。細菌は感染の最も一般的な原因であり、主に 黄色ブドウ球菌、 だけでなく、 連鎖球菌 そして シュードモナス バクテリア。
対照的に、慢性爪周囲炎は、洗剤、アルカリ、または他の刺激物を含む水に繰り返しさらされることによって最も頻繁に引き起こされます。これは、表皮層の腫れと徐々に悪化する可能性があります。急性爪周囲炎とは異なり、ほとんどの慢性感染症は真菌によって引き起こされます カンジダアルビカンス および他の真菌剤。
爪周囲炎の様子
急性爪周囲炎は、爪の周りの皮膚の赤く、温かく、痛みを伴う腫れとして始まります。これは、爪から皮膚を分離する膿の形成に進行する可能性があります。リンパ節の腫れは、より重症の場合、肘と脇の下にも発生します。爪の変色も発生する可能性があります。
慢性爪周囲炎では、発赤と圧痛は通常あまり目立ちません。爪の周りの皮膚は、多くの場合、キューティクルが爪床から離れているため、だぶだぶに見える傾向があります。爪自体はしばしば厚くなり、爪の表面に顕著な水平な溝が付いて変色します。場合によっては緑の変色もあるかもしれません シュードモナス 感染。
診断
急性爪周囲炎は通常、臨床症状のレビューに基づいて診断されます。膿の排出がある場合、医師は切開と排膿の手順を実行して膿を排出し、確定診断のために細菌培養を行う必要がある場合があります。 （最も深刻な場合を除いて、細菌は通常、 ブドウ球菌 または 連鎖球菌 タイプ、両方とも同様に扱われます。）
慢性爪周囲炎は診断がより困難になる傾向があります。爪のひだから塗抹標本を抽出する水酸化カリウム（KOH）テストでは、真菌感染を確認できる場合があります。膿が関与している場合、培養は通常、真菌または他のあまり一般的でない感染因子の存在を確認するための最良の方法です。
処理
急性感染症の場合、爪を温水に1日3〜4回浸すと、排液が促進され、痛みが緩和されます。一部の医師は、温水1部と酢1部を使用して、酢酸に浸すことさえ提案します。膿や膿瘍がある場合は、感染を切開して排液する必要があります。場合によっては、爪の一部を取り除く必要があります。
細菌性爪周囲炎は、セファレキシンやジクロキサシリンなどの抗生物質で治療されるのが最も一般的です。局所的な抗生物質や抗菌軟膏は効果的な治療とは見なされていません。
対照的に、慢性爪周囲炎は通常、ケトコナゾールクリームなどの局所抗真菌薬で治療されます。炎症を軽減するために、抗真菌薬に加えて、軽度の局所ステロイドを使用することもできます。 （ただし、ステロイドは根本的な真菌感染症を治療できないため、単独で使用することはできません。）
以下の状態の人々は、より広範囲の爪周囲感染症を患う傾向があり、抗生物質の長期コースで治療する必要があるかもしれません：
- HIVと共に生きる人々のような、妥協された免疫システム
- コルチコステロイドの長期使用
- 糖尿病
- 乾癬および狼瘡を含む自己免疫疾患
- 腕や脚の血行不良
防止
爪周囲感染のリスクまたは重症度を軽減するために実行できる予防策はいくつかあります。
- 爪を噛んだり、きつすぎたりしないでください。
- キューティクルを噛んだり切ったりしないでください。
- ネイリストが常に滅菌器具を使用するようにしてください。
- 指を吸わないようにしてください。
- 洗剤、洗浄液、または強力な化学薬品に手を浸すときは、防水手袋を着用してください。
- 長時間、手を水に浸さないでください（または、防水手袋を使用します）。
- 切り傷や擦り傷が発生した場合は、抗菌クレンザーで手を洗い、必要に応じて包帯で洗います。
- 汚れた水や洗剤や化学薬品を含む水に長時間浸されている場合は、足を完全に乾かしてください。
- 靴下を定期的に交換し、足が汗や過度の湿気になりやすい場合は、市販のフットパウダーを使用してください。