膝蓋骨脱臼理学療法

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著者: Frank Hunt
作成日: 17 行進 2021
更新日: 17 5月 2024
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膝蓋骨脱臼の手術方法や治療、リハビリのご紹介!スポーツ復帰時期も解説します。
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膝蓋骨が脱臼している場合は、理学療法で回復することができます。あなたの理学療法士はあなたの状態を評価し、あなたの脱臼した膝蓋骨に最適な治療を処方することができます。膝蓋骨脱臼に対するPTの典型的な目標には、膝と腰の正常な可動域と筋力の回復と、完全な機能的可動性の回復が含まれます。これには、通常のウォーキングやランニング、および関連するアクティビティへの復帰が含まれます。

膝蓋骨の解剖学

膝蓋骨、または膝蓋骨は、人間の膝関節の前にある小さな骨です。膝蓋骨は、セサモイド骨と呼ばれる骨の一種で、体の中で最大のセサモイド骨です。太ももの前の大腿四頭筋の引き線を改善する働きがあります。膝蓋骨は、大腿骨の端にある小さな溝にあります。膝蓋骨が脱臼したり、その溝から外れたりすると、膝の痛みと適切な膝機能の喪失を引き起こします。

転位の種類

人体の転位には、転位と亜脱臼の2種類があります。脱臼は、関節が場違いに動き、場違いのままであるときに発生します。膝蓋骨が元の位置から外れて動かない場合は、脱臼が発生しており、脱臼を再配置または軽減するために直ちに医師の診察が必要です。亜脱臼とは、膝蓋骨が所定の位置から外れた後、自然に素早く自然に元の位置に戻ることです。


原因

膝が不自然な位置でねじられ、足が地面にしっかりと植えられている場合、運動中に膝蓋骨が脱臼することがあります。たとえば、サッカーをしていて、足が芝に植えられてから膝がねじれた場合、膝蓋骨が位置から外れ、亜脱臼または脱臼することがあります。

膝蓋骨脱臼のもう1つの原因は、膝を横向きに強く打った場合です。この力は膝蓋骨を正しい位置から押し出す可能性があります。

時折、膝と腰の周りのタイトまたは弱い筋肉が膝蓋骨の脱臼または亜脱臼を引き起こす可能性があります。腸骨帯の緊張は、膝蓋骨を異常に引っ張る可能性があります。膝蓋骨の位置を制御する大腿四頭筋の弱さは、不適切な膝蓋骨の位置と亜脱臼を引き起こす可能性があります。時々、明らかな理由もなく亜脱臼が発生する場合があり、膝蓋骨がすぐに亜脱臼してから再配置されるエピソードに苦しむことがあります。亜脱臼の各エピソードは痛みを伴い、複数のエピソードは時間の経過とともに悪化する可能性があります。


応急処置を管理する方法

膝の痛みがあり、膝蓋骨が脱臼した疑いがある場合は、最初にR.I.C.Eに従ってください。腫れを最小限に抑え、膝の周りの炎症を制御するための原則。次に、膝蓋骨の位置を確認します。ほとんどの場合、膝蓋骨は膝の外側または外側の部分に向かって動きます。膝蓋骨の位置が明らかにずれている場合は、地域の救急部門または医師を訪問して、脱臼を減らすことをお勧めします。治癒が発生している間、数日または数週間歩行する松葉杖を与えられる可能性があり、また、松葉杖で歩行する方法を学ぶために理学療法士と協力する場合があります。

他の筋肉や腱が損傷する可能性があるため、膝蓋骨を自分で減らしようとするのは良い考えではありません。

膝蓋骨が正常な位置にあるように見える場合は、膝蓋骨を単に脱臼した可能性があります。 R.I.C.E.原則として2〜3日間かかり、医師または理学療法士に相談して膝の検査を受けてください。


評価

膝蓋骨が脱臼している場合、医師が膝の評価と治療のために理学療法士に紹介することがあります。ご希望の場合は、直接アクセスして理学療法を自己紹介できる場合があります。

理学療法の最初の予約時に、理学療法士に症状の性質を説明する準備をしてください。痛みはありますか?膝が弱くなりますか?膝が腫れていますか?膝の痛みは、仕事やレクリエーションなどの日常の活動にどのように影響しますか?これらの質問への回答は、理学療法士が正しい治療法を開発するのに役立つ場合があります。

理学療法士は、膝の特定の測定を行って適切な治療法を決定することもあります。理学療法評価のコンポーネントには、歩行評価、一連の動作測定、強度測定、腫れの測定、および特別なテストが含まれます。セラピストは、膝蓋骨の周りの動きの量を評価して、それが緩んでいるか、可動性が高いかを判断することもあります。

処理

脱臼した膝蓋骨の理学療法治療は、最初の評価後に開始できます。一般的な理学療法治療には、痛みと腫れを制御する方法、膝蓋骨周囲の筋肉の収縮と機能を改善する治療、歩行を改善する歩行訓練などがあります。

大腿上部の大腿四頭筋は、膝蓋骨の位置を制御するのに役立ちます。膝蓋骨脱臼を起こしている場合、この筋肉グループは弱い場合があります。この筋肉群の収縮を改善するのに役立つ膝の運動は、痛みと腫れが許せば開始されます。

最新の研究では、股関節の脱力が膝蓋骨の脱臼や脱臼の原因にもなっている可能性があるため、理学療法プログラムの一部として股関節強化運動も取り入れられている可能性があります。数週間後に通常の活動や運動に戻る準備をするために、高度な股関節強化が必要になる場合があります。

膝蓋骨の位置を制御するのを助けるために多くの理学療法士が使用するテーピング技術もあります。テーピングに関する一般的な考えは、膝の周りの筋肉が膝蓋骨を適切な位置に保持するために適切に機能する方法を「再学習」しながら、テープが膝蓋骨を適切な位置に保持することです。

膝ブレースは、膝蓋骨の位置を制御して脱臼や亜脱臼を防ぐのにも役立ちます。ブレースを使いすぎないように注意してください。これにより装具への依存が生じ、膝蓋骨を支える筋肉と腱が弱くなり、適切なサポートを提供できなくなる可能性があります。一般に、ブレースは、運動活動やウォーキングなどの特定の機能的活動や庭仕事に使用する必要があります。家に入ってリラックスしたら、ブレースを外してください。

膝の治療の4〜8週間後は、比較的痛みがなく、膝が適切に機能しているはずです。もちろん、完全に治癒するのに必要な時間は、怪我の重症度、年齢、健康状態など、多くの要因によって異なります。亜脱臼または脱臼による膝の痛みが引き続き発生する場合は、他の選択肢について医師に相談する必要があります。時折、側面解放と呼ばれる外科的処置が問題を修正し、膝蓋骨の脱臼を防ぐために必要です。手術が必要な場合は、手術後の理学療法が正常な膝機能を取り戻すのに役立つことがあります。

ベリーウェルからの一言

膝蓋骨脱臼は痛みを伴うことがあります。歩く、走る、またはレクリエーション活動に参加する能力を制限する可能性があります。理学療法プログラムは、膝の正常な機能を取り戻すのに役立ち、膝蓋骨脱臼の将来のエピソードを防ぐのに役立つことがあります。膝蓋骨が脱臼した場合は、かかりつけの医師に確認し、PTが適切な治療法であることを確認してください。