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ローレン・M・オズボーン、M.D。
赤ちゃんを家に連れて帰ることは、女性の人生で最も楽しい時間の1つであると考えられていますが、多くの人にとって、その経験は必ずしもそれほどバラ色ではありません。
実際、ほとんどの新しいお母さんは、ホルモンの変化が不安、泣き、落ち着きのなさを引き起こし、出産後最初の2週間以内に消えるベイビーブルーを手に入れます。産後ブルーとも呼ばれるベイビーブルーは、実際には軽度の一時的なうつ病であり、ホルモンが横ばいになると消えます。
他の女性にとって、それはブルースの軽度のケースだけではありません。 5人に1人の新しい母親が、産後うつ病、より深刻であるが非常に治療可能な状態を特徴とする新しい赤ちゃんと過ごす時間を過ごしています。
ジョンズホプキンス女性気分障害センターのアシスタントディレクターであるローレンオズボーン医学博士は、女性がベビーブルー、産後うつ病、産後精神病について知っておくべきことを説明しています。
ベビーブルーまたは産後うつ病？
ほぼすべての新しい母親（最大85％）が産後のブルースを経験します。ある分は幸せで、次の分は圧倒されて泣くかもしれません。
「いつも幸せな母親はいません」とオズボーンは言います。 「イライラするのは普通のことで、時には赤ちゃんを下に置く必要さえあります。」
症状がひどい場合や2週間以上続く場合は、新しいお母さんが産後うつ病などの産後気分障害について心配する必要があります。出産前に不安やうつ病を患っていた女性は、リスクが高くなります。産後うつ病の兆候と症状は次のとおりです。
- 不安
- 悲しみ
- 怒りと過敏性
- 睡眠困難
- 侵入的思考（赤ちゃんに危害を加える思考を含む場合があります）
「人々はうつ病を悲しみと考える傾向がありますが、常にそうであるとは限りません」とオズボーンは言います。 「特に産後の期間には、多くの不安と過敏性に加えて、産後うつ病の大きな危険因子である睡眠不足があります。」
新生児との睡眠不足は必ずしもうつ病の症状ではありませんが、産後うつ病の症状を悪化させる可能性があります。
ただし、研究の面では良いニュースがあります。ジョンズホプキンス女性気分障害センターの研究者は、産後うつ病のリスクが最も高い人を予測するエピジェネティックなバイオマーカー（特定の遺伝子の活性の違い）を特定しました。
産後精神病の認識
産後うつ病は比較的一般的ですが、産後精神病は非常にまれな障害であり、新しい母親のわずか0.1パーセントに影響を及ぼします。その数は、双極性障害を持つ母親では30パーセントに上昇します。産後精神病の症状は次のとおりです。
- 出入りする可能性のある混乱と認知障害
- 意識の出入り
- 非常にまとまりのない行動
- 幻覚または妄想
気分障害の病歴がない場合でも、これらの症状を無視しないことが重要です。 「産後精神病は、精神疾患の既往歴のない女性に発生する可能性があります」とオズボーンは言います。
彼女は、産後の精神病は、自殺率が高く、赤ちゃんに害を及ぼすため、早急な治療が必要な精神医学的緊急事態であると強調しています。
産後の気分障害の治療
産後の気分障害と診断されると、幸せな時間になるはずの時間に雲がかかる可能性があります。しかし、そうする必要はありません。産後の気分障害について知っておくべき最も重要なことは、それらが高度に治療可能であり、新しい母親が恥ずかしいと感じる必要のあるものではないということです。産後精神病の最も重症の症例でさえ、ある最近の研究は、患者の98パーセントが治療で良くなったことを示しました。
産後うつ病の治療には抗うつ薬が含まれ、母乳育児の安全性を示す十分な証拠があります。産後精神病のゴールドスタンダード治療には、リチウム（気分安定薬）と抗精神病薬の両方が含まれます。これらの薬では、母乳育児が安全であることを確認するために、医師が赤ちゃんを監視することが重要です。
産後の気分障害の予防
オズボーン氏は、産後の気分障害の予防を検討する研究は十分ではないと述べていますが、それらはより一般的になっています。たとえば、ある研究では、赤ちゃんのなだめる方法や睡眠を促進する方法を学んだ母親は、産後うつ病の発生率が低いことが示されました。別の研究では、産後の期間にすぐに抗うつ薬を服用すると、産後うつ病の病歴のある女性の気分エピソードを防ぐのに役立つ可能性があることが示されました。
睡眠は、気分障害の予防に役立つ産後ケアのもう1つの重要な領域です。
「産後うつ病のリスクがある女性を見かけたら、パートナーと一緒に来てもらい、積極的な睡眠計画を立てることができます」と彼女は言います。適切な睡眠は、気分障害の予防に違いをもたらす可能性があります。少なくとも4時間の睡眠をとることは、授乳のためにシフトを取ること、またはパートナーに看護以外のすべてを行わせることを意味する場合があります。
彼女は、母親に聞いてもらいたい主なメッセージは、女性が助けを求めることを恐れてはならないということだと言います。
「特に新しい母親にとって、精神疾患は治療に反応するので、精神疾患のスティグマを打破する必要があります」と彼女は言います。