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クリストファー・リー・ウォルフガング、M.D.、M.S.、Ph.D。
すべての病気には固有の特徴と課題がありますが、膵臓がんは特に治療が難しい場合があります。
世界中の研究チームは、この病気を攻撃するための新しい方法を発見するために取り組んでいます。医師は毎日、免疫療法などの新しい治療法が膵臓がんのより効果的な治療にどのように役立つかについて学びます。
ジョンズホプキンス外科腫瘍学者クリストファーウォルフガング、M.D.、Ph.D。は、膵臓がんを非常に困難にしている理由と、免疫療法が近い将来に治療の改善をもたらす可能性がある理由を説明しています。
2つの面での膵臓癌の治療
ヴォルフガングによれば、膵臓癌との戦いに勝つことは、誰かを膵臓癌から効果的に取り除くことを意味します。 「そのためには、2つの戦いに勝つ必要があります」と彼は言います。
包括的な膵臓がん治療は、以下に対処する必要があります。
- 局所疾患： これは膵臓の原発腫瘍を指し、ステージ1と呼ばれます。早期に発見された場合、手術（手術後に化学療法を伴う場合もあります）がこの戦いに効果的に勝ち、がんの兆候を完全に取り除くことができます。
- 全身性疾患： ステージ2、3、4では、膵臓がん細胞が体の他の部分に（検出されずに）広がる可能性があります。ある時点で、細胞は膵臓腫瘍から脱落し、体全体に広がるか、転移します。この広がりは、患者が症状を示す前に発生する可能性があります。ヴォルフガングはこれらの細胞を転移性疾患の「種」と呼んでいます。 「庭に草の種を植えても、すぐには草が見えません。それでも、あなたは種がそこにあることを知っています、そして最終的に草は成長します」と彼は言います。医師は最初はこの微視的な病気を常に検出できるとは限らないため、戦うのははるかに難しい場合があります。
局所膵臓がん治療
膵臓がんの初期段階では、手術によって膵臓の腫瘍を効果的に治療できる可能性があります。
局所がんの手技には以下が含まれます。
- ホイップル操作： 正式には膵頭十二指腸切除術と呼ばれるこの手順は、膵臓の頭または首の腫瘍を治療します。この手術中、外科医は膵臓内および膵臓周辺のすべての潜在的な病気を取り除き、消化器系がより効果的に機能するようにすべての構造を再接続することを目指しています。ジョンズホプキンスの外科医は、過去40年間でこの手術のパフォーマンスに革命をもたらし、手術による合併症と死亡率を劇的に減少させました。ジョンズホプキンスの外科医は、米国で毎年最も多くのホイップル手術を行っています。
- 遠位膵切除： 腫瘍が膵臓の体または尾に成長した場合、遠位膵切除術で切除します。この手順では、外科医が膵臓の一部（腫瘍が存在する場所）と脾臓を切除します。脾臓には顕微鏡のがん細胞が潜んでいる可能性があります。
全身性膵臓がんの治療
最近まで、化学療法、放射線療法、および手術の組み合わせは、全身性膵臓がん（体の他の部分に転移または転移したがん）の治療にある程度効果的でした。今日、研究者は、膵臓癌細胞を攻撃する方法をより的を絞った生物学的療法の開発に焦点を合わせています。
たとえば、免疫療法の進歩により、医師が膵臓がんを治療する方法が変わりつつあります。臨床試験では、医師は新しい膵臓がんワクチンを使用して、特定の分子またはマーカーで膵臓がん細胞に燃料を供給します。これらのマーカーは、癌細胞を免疫系による攻撃に対して脆弱にします。次に、別の種類の免疫療法薬を使用して、体の免疫系が膵臓がん細胞を特定して破壊するのを助けます。
より多くの研究が必要ですが、これらの進化する治療法は、医師が現在および将来の膵臓癌を治療する方法に革命を起こす可能性があります。