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直腸がんは、大腸の最後の6インチである直腸に発生するがんの一種です。直腸は、体の他の臓器と同様に、がんなどの多くの疾患や状態に対して脆弱です。概観
直腸がんは、直腸と体の外側の間の領域にあるがんを指す肛門がんとは異なります。結腸がんと結腸直腸がんという用語は同じ意味で使用されることが多いため、結腸がんについて表示される情報の多くは直腸がんにも当てはまります。
しかし、直腸癌は、特に外科手術で疾患を治療する場合、結腸の上位にある癌とは異なります。直腸がんと結腸の上位にあるがんはしばしばまとまって存在するため、特に直腸がんの正確な発生率を知ることは困難です。米国では、結腸直腸癌は男性と女性の癌関連死の3番目に多い原因であり、男性と女性を組み合わせると癌による死の2番目に多い原因です。 2020年には約53,200人が死亡すると予想されています。
症状
初期の段階では、直腸がんは通常症状がありません。数年かかる可能性がある病気の進行に伴い、直腸がんの症状には次のものがあります：
- 便中の血： これは多くの場合、大腸内のより高い癌に関連する便中の血に対して明るい赤です。これらのタイプの癌による血液は、暗赤色または黒色に見えることがあります。
- 消化器系の問題： 持続性の便秘、下痢、またはその他の腸の変化。
- より薄いスツール： 「鉛筆のような」または薄いと表現された便は、直腸の腫瘍が管の一部を塞いでいるときに発生することがあります。
- 原因不明の減量： 6か月から12か月の期間にわたって体重の少なくとも5％が減少したと定義される意図しない体重減少は、直腸がんの症状である可能性があります。
- 腹部の不快感： これには、痛み、圧痛、けいれんなどがあります。
- 一般的な疲労：よく寝ていても、いつもより疲れます。
- 貧血：直腸がんが慢性の軽い出血を引き起こす場合、最初の症状は貧血または立ちくらみ、疲労、または青白い肌などの貧血に関連する症状である可能性があります。
原因とリスク要因
科学者は直腸がんの原因を正確には知りませんが、人がそれを発症するリスクを高めるものは知っています。直腸がんの危険因子には次のものがあります：
- 年齢： 50歳以上であること。
- 大腸がんの家族歴または個人歴： 覚えておいてください、人はしません 必要 直腸がんを発症する大腸がんの家族歴;それは家族歴のない人で最も一般的に診断されます。大腸癌の25％は遺伝的関連があると考えられています。
- いくつかのタイプの結腸ポリープの個人歴 （結腸の小さな成長）。
- 喫煙： 現在または過去のいずれか。
スクリーニングと診断
いくつかの結腸がんスクリーニング法は、直腸がんの検出に非常に効果的です。結腸および直腸がんのスクリーニング検査には以下が含まれます：
- 大腸内視鏡検査：大腸内視鏡検査では、医師が大腸内視鏡を使用して大腸の詳細なビューを取得できます。大腸内視鏡は、ライブビデオをモニターに送信する顕微鏡カメラに接続された光ファイバーチューブです。結腸鏡を肛門にゆっくりと挿入し、ゆっくりと結腸に挿入することで、直腸と大腸の全体像を医師に見せます。
- S状結腸鏡検査： 大腸内視鏡検査のように、S状結腸鏡検査は、カメラが付いた照明付きの柔軟なチューブで行われますが、結腸の下部のみに限定されます。
- 便潜血検査： 便潜血検査（FOBT）は、肉眼では見えない可能性がある便中の血液を検出するか、実際に便中の血液であることを確認します。便のサンプルを収集するための特別なキットが与えられます。
結腸癌または直腸癌を発症するリスクが平均的な成人の場合、50歳からスクリーニングを開始することをお勧めします。疾患を発症するリスクが高い成人は、推奨される年齢より早い年齢でスクリーニングを開始する必要がある場合があります。医師。
直腸がんの症状が出ていない場合でも、必ず医師のスクリーニングの推奨事項に従ってください。スクリーニング検査で疑わしい結果が明らかになった場合は、結腸生検が行われます。
結腸生検は、結腸内視鏡検査または手術中に行うことができます。結腸生検では、少量の直腸組織が摘出されてから、病理検査室に送られ、がんの証拠をスクリーニングします。
がんが存在する場合、直腸がんの病期はがんを取り除くために行われる手術中に決定されます。周囲のリンパ節が検査され、手術中に除去されることもあります。がんが転移または転移しているかどうかを確認するために、さらに検査が行われる場合があります。
処理
直腸がんの治療は、疾患の病期だけでなく、腫瘍の特定の位置や一般的な健康状態などの他の要因にも依存します。
手術
直腸がんの初期の段階では、外科手術が唯一の必要な治療になる場合があります。癌性直腸組織を除去するために使用されるいくつかの外科的方法があります。
選択する手術の種類は、患者の一般的な健康状態、直腸がんの病期、腫瘍の場所によって異なります。手術に適していない患者さんには、放射線療法が選択肢となりますが、通常はそれほど効果的ではありません。
化学療法
これは直腸がんの一般的な治療法でもあります。体内の臓器は、体が必要とするときに分裂・増殖する細胞で構成されています。これらの細胞が不必要に増殖し続けると、腫瘍とも呼ばれる腫瘤または腫瘤ができます。
化学療法薬は、これらの急速に増殖する反逆細胞を排除することによって機能します。直腸がんの化学療法は、手術の前または後に処方され、放射線療法と組み合わせて行われることもあります。
放射線治療
直腸がんの別の治療選択肢であるこのタイプの療法は、特定のタイプの高エネルギー放射線ビームを使用して腫瘍を縮小し、がん細胞を排除します。放射線療法は、がん細胞のDNAに損傷を与え、細胞死を引き起こします。
直腸がんの場合、大きな腫瘍を縮小するために、手術の前に放射線療法が行われることがあります。化学療法と併用して行われることもあります。
防止
定期的な結腸がんのスクリーニングは、直腸がんを予防するための鍵となります。スクリーニングにより、癌に進行する前に前癌性成長を特定できます。直腸がんが発生するまでには数年かかるので、定期的なスクリーニングではこれらの変化ががん化するずっと前に検出できることに注意してください。
大腸がんの危険因子を回避することで、大腸がんを発症する可能性を減らすこともできます。バランスの取れた食事をすることは健康的な体重を維持し、禁煙することと同様に重要です。
大腸がんの概要