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陰嚢は、骨盤外の睾丸を保持する皮膚や他の組織の嚢です。その主な機能は、睾丸または睾丸を保護し、それらが体の体温よりも低く保たれるようにすることです。睾丸は、低温でより機能的です。陰嚢の損傷、または陰嚢の病気を経験する可能性があります。しかし、ほとんどの陰嚢の症状は、その内部の構造に関連しています。精巣または精巣上体のいずれかの損傷または傷害は、陰嚢の腫れと痛みを引き起こす可能性があります。
解剖学
陰嚢は男性の解剖学の一部です。それは、骨盤の前で足の間にぶら下がっている皮膚と筋肉の袋です。陰嚢は2つに分かれています 陰嚢中隔。ほとんどの男性では、1つの睾丸が陰嚢中隔の両側にあります。陰嚢の片側が反対側よりわずかに低く垂れ下がっているのが一般的です。
構造
陰嚢の外層は皮膚でできています。通常、この皮膚の色は、隣接する皮膚の領域よりも暗くなります。皮膚の下にダートスの筋肉、または チュニカダルトス。チュニカダートスは、収縮して陰嚢の表面積を減らして熱損失を減らすか、リラックスして陰嚢の表面積を増やして冷却を助け、睾丸の温度を調整するのに役立ちます。
陰嚢内のもう1つの筋肉は、挙筋です。両側に1つずつ、2つの筋肉があります。各筋肉は精巣と精索を覆い、鼠径管を通って骨盤に達します。精巣挙筋の機能は、睾丸を上下させることです。これはさらに、睾丸を適切な温度に維持するのに役立ちます。
クレマステリック反射は、太ももの内側を軽く撫でることに対する反応です。筋肉が収縮し、精巣が上昇します。一部の男性は、自発的に挙筋を収縮させることもできます。
精索は、精巣、輸精管、および精巣挙筋に血液を供給します。また、陰嚢の内部構造につながる神経やリンパ管も含まれています。
陰嚢中隔は、陰嚢を2つのチャンバーに分割します。それはの延長です 会陰縫線、肛門から会陰を通って、そして陰茎の中線を通って上向きに伸びる組織の線。精巣が乳児期に下降すると、通常、1つの精巣がこの中隔の両側に配置されます。
解剖学的変化
陰嚢の可能な解剖学的バリエーションがいくつかあります。一般に、これらの変動は非常にまれです。ただし、以下が含まれます：
- アクセサリー陰嚢： 通常は会陰からさらに肛門に向かって発達する陰嚢です。付属陰嚢には精巣は含まれていません。通常、それは一次陰嚢に問題を引き起こしません。
- 二腹性陰嚢： これは、陰嚢の中央に裂け目があるときです。それは、陰嚢が融合するために開発の初期に十分なテストステロンがない場合に発生します。二分陰嚢は尿道下裂と同時に発生することがよくあります。
- 異所性陰嚢： 通常の陰嚢が別の場所にある場所。
- 陰嚢陰転位： 陰茎と陰嚢が互いに対して正しく配置されていない場所。陰茎は陰嚢の下にある場合もあれば（完全転位）、陰嚢の真ん中にある場合もあります（部分転位）。
関数
陰嚢の機能は、精巣を保護し、適切な温度に保つことです。陰嚢は、体の外側で精巣を保持し、体との距離を調整することによって、この機能を果たします。睾丸が精子を効果的に生産できるようにするには、中心体温よりも低い温度が必要です。精巣挙筋は、必要に応じて、睾丸を骨盤に完全に引き込むことができます。
関連する条件
多くの健康状態が陰嚢だけでなく、陰嚢が保護する構造に影響を与える可能性があります。特に陰嚢を見ると、蜂巣炎は細菌性皮膚感染症の一種です。陰嚢の皮膚に発生し、痛みや腫れを引き起こします。
水腫は精液の周りに液体がたまると発生します。非炎症性浮腫とは、陰嚢壁や水腫の炎症に関連しない陰嚢内の液体の集まりを指します。このタイプの液体は、心不全や肝不全などの状態の人にたまる可能性があります。
血腫は、睾丸周辺に溜まる体液が血液であることを除いて、水腫と同様の関心事です。これは通常、怪我や外科的処置の後に起こります。同様に、精索静脈瘤は、陰嚢内の静脈が腫れる場所です。多くの人にとって、これは症状を引き起こさず、治療を必要としません。
潜在精巣症は、一方または両方の睾丸が陰嚢に下がらない場合に発生します。自然に修復することができます。ただし、そうでない場合は、睾丸を下降させるために精巣固定術が必要になることがあります。下降していない睾丸は受胎能に影響を与える可能性があります。
特定の性感染症はまた、陰嚢の皮膚またはその内部構造のいずれかに影響を与える可能性があります。
陰嚢の症状を引き起こす他の状態は、実際には精巣または精巣上体に関連しています。精巣捻転は、陰嚢の数少ない緊急状態の1つです。精巣が精索の周りを回転するときに発生し、血液供給の喪失を引き起こします。影響を受けた睾丸を保存するには、迅速な外科的矯正が必要になる場合があります。
精母細胞は、精巣上体が液体で満たされた嚢を発達させるときです。精巣上体炎は感染または炎症を起こした精巣上体を指し、精巣炎は感染または腫脹した睾丸を指します。最後に、精巣腫瘍は陰嚢にも腫れや痛みを引き起こします。
テスト
陰嚢に影響を与える症状は比較的特定されていません。これは、多くの異なる状態が一見同じように見えることを意味します。したがって、陰嚢の痛みや腫れの原因を診断するために検査が必要になることがよくあります。
超音波検査は通常、陰嚢の問題を診断するために使用される最初の種類の検査です。通常の超音波検査が効果的でない場合は、コントラストのある超音波検査を使用できます。磁気共鳴画像法（MRI）は、コントラストの有無にかかわらず、陰嚢に影響を与える状態の診断にも使用できます。