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胸焼けと酸逆流は胃食道逆流症（GERD）の主な症状ですが、胸焼けのないGERDの人もいます。その他の症状には、胸や腹部の痛み、嚥下困難、乾いた咳、しわがれ、吐き気、嘔吐、口臭、喘鳴、睡眠障害などがあります。
頻繁な症状
胸焼けがあるかどうかに関係なく、GERDがある場合は、以下のような頻繁な症状の一部またはすべてが発生する可能性があります：
- 酸の逆流： 胸や腹部に灼熱感を感じたり、食べたばかりの食べ物、特に喉の奥で胃酸を味わったりすることがあります。これは、胃と食道の間の、口から胃に食物を運ぶ弁が適切に閉じておらず、胃の内容物が間違った方向に移動して口の方向に戻るためです。お使いになること
- 胸部または腹部の痛み：これは通常、胸骨または胸骨の後ろから始まり、喉まで達し、背中に放射状に広がることがあります。また、腹部の上部または中央部に痛みを感じる場合があります。痛みは通常、食後すぐに発生し、数分から数時間続くことがあります。心臓発作の痛みは、GERDの焼けるような痛みと混同される可能性があることを覚えておくことが重要です。胸の痛みの原因に疑問がある場合は、常に医師の診察を受けることが重要です。
- しわがれ声：胃酸が喉に逆流することによって引き起こされる炎症は、特に朝に、しわがれ声や喉頭炎を引き起こす可能性があります。
- 嚥下困難：嚥下障害として知られている嚥下の問題は、食物が口から食道を通って胃に正常に進まない場合に発生します。窒息感。嚥下困難は、びらん性食道炎や食道癌などのさまざまな状態の兆候である可能性があり、常に医師が評価する必要があります。
- 持続性の乾いた咳：逆流した胃酸を吸引すると、咳が発生することがあります。この咳は喉の痛みを引き起こす可能性もあります。
- 口臭： これは、胃からの酸が喉や口に入り込んだときに発生します。
- 喘鳴：呼吸が困難になったように感じたり、呼吸すると口笛の音が聞こえたりすることがあります。
- 吐き気または嘔吐：逆流性食道炎は吐き気や逆流を引き起こす可能性があり、胃酸から歯が磨耗する原因となります。
- 睡眠の難しさ：症状が煩わしい場合、GERDは睡眠を妨げることがあります。
高齢者の症状
高齢患者は、典型的な疾患と考えられるものとは異なる可能性があるため、症状を胸やけやGERDと関連付けることができない場合があります。通常、GERDの症状を考えるとき、胸やけを思います。高齢者では、多くの場合、症状は口、喉、または肺に現れます。
喉に発生する可能性のある症状は次のとおりです。
- しわがれ声
- 乾いた咳
- 喉のしこりや食べ物が喉に詰まっているような感覚
- 嚥下障害（嚥下障害）
- 慢性的な喉の痛み
- 咳や喘鳴などの呼吸器症状
いくつかの慢性疾患のある高齢患者は、GERDを発症するリスクが高くなります。彼らは、LESをリラックスさせる薬を服用することがあり、それは酸逆流を引き起こす可能性があります。これらの個人は、唾液のアルカリ性が酸を中和するのを助けることができるので、唾液産生を低下させる傾向があります。唾液は食道を浸すことで胸やけを和らげ、逆流する酸の影響から食道を保護し、胃まで洗い流します。
あまり一般的でない症状
これらの症状は確かに上記のものほど一般的ではありませんが、発生した場合に医師の注意を引くことができるように、それらを認識することは価値があります。必ずしもそれらをGERDに関連付ける必要はありません。
- 頻繁な喉の痛み：胃の内容物が喉に逆戻りすると、炎症や喉の痛みを引き起こす可能性があります。
- 喘息、肺炎、気管支炎、喘鳴などの呼吸器系の問題：いくつかの研究は、GERDと喘息、慢性咳、および他の肺疾患との間に有意な関連があることを示唆しています。
- かすかな声：胃の酸が喉に逆流することによって引き起こされる炎症は、成人の慢性的なしわがれ声（喉頭炎）の頻繁な原因です。
合併症
年齢に関係なく、週に2回以上胸やけを経験した場合は、注意してください。酸を含む胃の内容物が食道に逆戻りするこの一定の動きは、粘膜を刺激する可能性があり、治療しないまま放置すると、あらゆる年齢で合併症が発生する可能性があります。
バレット食道
バレット食道は、食物と唾液を口から胃まで運ぶ筋肉管である食道が変化し、その内壁の一部が、通常腸で見られるのと同様の種類の組織に置き換わる状態です。この酸逆流合併症には、それ自体の明確な症状はなく、通常のGERD症状のみがあります。
バレットを持っている人は、持っていない人と比較して食道がんを発症する可能性が30〜125倍高いですが、このがんを発症するバレット食道患者の1％未満です。それにもかかわらず、バレット食道と診断された場合は、前癌性細胞と癌性細胞の定期的なスクリーニング、通常は上部内視鏡検査と生検を行うことが重要です。
バレット食道の治療に関しては、生活習慣、食事療法、薬物療法などのGERD症状を軽減する通常の手順を実行すると、不快感を和らげるのに役立ちます。
食道がん
逆流性食道炎は、食道がんを発症する危険因子の1つです。その輸送として。
食道がんの症状
- 困難および/または痛みを伴う嚥下
- しわがれ声
- 原因不明の減量
。食道がんのこれらの症状のいずれかと酸逆流が発生している場合は、胃腸科専門医に相談してください。さまざまな治療オプションが利用可能です。
びらん性食道炎
食道が炎症を起こして腫れた場合、それは食道炎と呼ばれます。酸の逆流が最も可能性の高い原因ですが、感染症も原因の可能性があります。食道炎の症状には、嚥下時の痛みと食道の灼熱感があります。
食道炎の治療は原因によって異なります。食道炎が酸逆流合併症である場合は、プロトンポンプ阻害剤やH2遮断薬などの薬剤が処方されることがあります。食道炎の原因が感染である場合、抗生物質が処方されることがあります。
食道狭窄
長期にわたる酸逆流の合併症は、食道狭窄または食道の漸進的な狭窄であり、嚥下困難につながる可能性があります。食道の内壁が損傷している場合、たとえば、長時間にわたって酸の逆流が発生した場合、瘢痕が発生する可能性があります。狭窄のその他の原因には、感染症や腐食性物質の飲み込みがあります。
呼吸器系の問題
GERDは、胃酸を肺に吸い込ませて肺や喉を刺激する可能性があるため、呼吸の問題が発生する可能性があります。これらのいくつかは症状と合併症の両方であり、以下が含まれます：
- 喘息、新規またはすでに悪化している喘息
- 胸部鬱血
- 乾いた咳
- 肺の液体
- 喉頭炎またはしわがれ声
- 喉の痛み
- 肺炎
- 喘鳴
夜間逆流
胃食道逆流症（GERD）の症状が夜間に発生した場合、日中に発生した場合よりも被害が大きくなる可能性があります。次の段階が設定され、夜間の胸やけが問題を引き起こす可能性が高くなります。
- 仰臥位で寝る：ベッドで横になると、胃酸が食道に流れ込みやすくなり、直立した状態よりも長時間食道に留まります。頭と肩を6〜8インチ持ち上げるだけでも、胃酸を保つことができます。
- 酸逆流エピソードが発生するたびに飲んだり飲み込んだりできないこと：逆流性食道炎があり、酸逆流のエピソードの最中に起きているときは、口をすすぐか、液体を飲み込みます。唾液を飲み込んでも効果があります。眠っているとき、逆流した酸が食道または喉に入ると、常にそれを認識しているわけではないため、酸を洗い流す手順を実行しません。
- 逆流した胃の内容物が窒息するリスクの増加： 逆流した酸が喉と口にある場合は、これを肺に吸い込むことができます。いったん肺に入ると、この吸引された物質に咳や窒息を引き起こす可能性があります。酸はまた、食道に逆流した場合と同じように、肺に損傷を与える可能性があります。
いつ医者に会うべきか
頻繁または重度の胸やけを経験する場合は、医師と面談してください。PrevacidやPrilosecなどの胸やけ用の市販薬を週に2回以上服用している場合は、医師にも相談してください。
GERD Doctorディスカッションガイド
次の医師の予約のための印刷可能なガイドを入手して、適切な質問をしてください。
年齢に関係なく、次の症状が見られた場合は直ちに医師の診察を受けてください。
- 大量の嘔吐
- 持続的、強力、または発射性の嘔吐
- 緑または黄色で、血が含まれている、またはコーヒーかすのように見える嘔吐物
- 嘔吐後の呼吸困難
- 食べるときの喉や口の痛み
- 嚥下困難または痛みを伴う嚥下