コンテンツ
胃酸の逆流に起因する時折の胸やけは一般的ですが、経験がない場合はどのように感じるか疑問に思うかもしれません。頻繁な胸焼けは、胃食道逆流症（GERD）または酸逆流の最も一般的な症状です。夜間の胸焼けとGERDは、食道の損傷につながる可能性があり、どちらも呼吸器合併症のリスクです。また、酸逆流ではなく、心臓発作を示す異常または重度の胸部症状についても支援が必要になります。
頻繁な症状
胸焼けのトリガーは人によって異なりますが、ほとんどの人には同様の胸焼けの症状があります。
- 胸の灼熱感： この灼熱感は通常、胸骨（胸骨）の後ろから始まり、喉まで伝わることがあります。それは通常、食後すぐに起こり、数分から数時間続くことがあります。
- 喉の灼熱感： 喉の痛みやアデノイドの炎症など、喉が焼ける原因はいくつか考えられます。この灼熱感のより一般的な原因は、胃食道逆流症（GERD）です。この感覚は通常、首の上部にありますが、それよりも低い場合もあります。飲み込むと痛みが悪化することがあります。この灼熱感は、胃の内容物が喉に逆流したときの刺激から生じます。
- 口の中で酸味または苦味： この味は、胃の内容物が食道に逆流し、喉の奥に到達する可能性があるときに発生します。内容物が喉の奥に入ると、口の中に不快な味がすることがよくあります。
- 嚥下困難： 嚥下障害（嚥下障害）は、食物が正常に口から食道を通って胃に到達しない場合に発生します。喉に食物が付着したり、胸部圧迫感、食後の灼熱感、窒息感がある場合があります。嚥下困難は、びらん性食道炎や食道癌などのさまざまな状態の兆候である可能性があり、常に医師が評価する必要があります。
- 慢性の咳： 咳は、胃酸が食道に逆流（逆流）して吸引されると引き起こされることがあります。
- 喘鳴またはその他の喘息のような症状： 胃酸が食道に逆流し、気道や肺に吸引されると、逆流性食道炎は喘息に影響を及ぼし、呼吸を困難にし、患者が喘鳴や咳をする原因となります。
胸焼け対心臓発作
胸部に異常または激しい感覚がある場合は、心臓発作の可能性があるため、医師の診察を受けることが重要です。
心臓発作の症状には、胸の痛み、胸の圧迫感、冷汗、疲労、吐き気、めまい、失神などがあります。胸やけに接触する緊急の救急医療になるのを待ったり、想定したりしないでください。
合併症
胸やけは、深刻な状態につながる可能性のある一般的な問題です。また、喘息などのいくつかの状態を悪化させる可能性があります。
夜間の胸焼け
夜間の胸やけは、睡眠を妨害することによって健康に影響を与える可能性があり、多くの健康と生活の質の問題の原因になります。
さらに懸念されるのは、夜間に酸逆流が発生すると食道が損傷するリスクが高まることです。食道病変や呼吸器疾患のリスクが高くなる可能性があります。
夜間の胸やけが損傷を引き起こす可能性が高くなる要因には次のものがあります。
- 仰臥位で寝る：ベッドで横になると、胃酸が食道に流れ込みやすくなり、直立した状態にあるときよりも長期間にわたって食道にとどまります。これが、夜間のGERDがある場合、頭と肩を6〜8インチ上げることをお勧めする理由です。
- 睡眠中に酸逆流エピソードが発生するたびに飲んだり飲み込んだりすることはできません。 眠っているとき、逆流した酸が食道や喉に入ると、それを常に意識しているわけではないため、酸を洗い流す手順を実行しません。
- 逆流した胃の内容物が窒息するリスクが高まります。 逆流した酸が喉と口にある場合、逆流性食道炎の人はこれを肺に吸い込んで窒息させる可能性があります。酸は、食道に逆流した場合と同じように肺に損傷を与える可能性もあります。
喘息
喘息がある場合、GERDは肺の損傷を引き起こす可能性があります。喘息患者の最大80％は、一般人口の20％と比較して、胃食道逆流症（GERD）も持っています。それらがどのように関連しているかは正確にはわかっていませんが、喘息の薬は酸逆流を悪化させる可能性があります。両方の状態がある場合、各状態を制御することを目的とした薬物療法にも反応しないことがあります。ただし、GERDを制御することで、喘息の症状を緩和できます。
胸やけは、気道の内層を傷つけ、持続的な咳を引き起こし、息切れを引き起こす神経反射を引き起こすことさえあり、喘息の症状に寄与します。
呼吸器合併症
胸焼けは喘息の人の影響の他に、しわ、喉頭炎、乾性咳、胸部鬱血、喘鳴、喉頭炎を引き起こす可能性があります。また、肺炎を起こしやすい場合があります。
食道の損傷
長期間にわたって胸やけが頻繁に発生すると、食道を損傷する可能性があります。炎症（食道炎）は慢性化する可能性があり、これは食道の狭窄（食道狭窄）または前癌性変化につながる可能性があります。バレット食道は、食道を裏打ちしている細胞のタイプに変化があるため、発生する可能性があります。まれに、これが食道がんにつながる可能性があります。
食道がんのリスクは、胸やけが頻繁にある場合は8倍、長期にわたって胸やけが長い場合は40倍以上高くなります。
いつ医者に会うべきか
1週間に2回以上発生し、市販の制酸薬で緩和されない胸焼けの新しい症状がある場合は、医師に相談してください。慢性的な胸焼けがある場合でも、その予約を取るのに遅すぎることはありません。
次の場合は、医師と面談してください。
- 胸焼けは週に2回以上発生します
- 市販薬を使用しても症状が続く
- 飲み込むのが難しい
- 吐き気や嘔吐が続く
- 食欲不振または食事困難のために減量している
あなたの医者はあなたの消化器系の健康とあなたの心臓の健康を評価します。二人はあなたのために働く治療計画について話し合うことができます。
Heartburn Doctorディスカッションガイド
次の医師の予約のための印刷可能なガイドを入手して、適切な質問をしてください。
嘔吐の症状については、すぐに医師の診察を受けてください。特に、大量に嘔吐した場合、強い嘔吐が頻繁に発生した場合、または嘔吐した体液が血色である、緑色または黄色である、またはコーヒーかすが含まれているように見える場合は、嘔吐後に呼吸障害があることも、すぐに医師の診察を受けるべきであることを示しています。
胸やけの原因と危険因子