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トランスジェンダーや他の性別の多様な人々が外科的に移行することに興味があるとき、彼らが興味を持つかもしれない一つの事柄は、トップ手術です。上位手術とは、トランスジェンダーおよび非二元性の人々が胸部を再形成するために使用する手術のグループを指します。 （これは、性器を再形成するために使用される下部手術とは対照的です。下部手術には、陰茎形成術、類内膜形成術、および膣形成術が含まれます。）すべてのトランスジェンダーの人々が外科的移行に関心があるわけではありません。しかし、2015年の全国トランスジェンダー差別調査では、元の出生証明書（AFAB）に「女性」がいる性別の多様な人々の70％以上がすでに手術を受けていたか、または望んでいたことが判明しました。彼らの元の出生証明書。
トランスフェミニンな人々がトランスマスキュリンな人々よりもトップ手術に関心がない可能性が高い理由の1つは、多くの人が胸部不快感に対処するのに十分なエストロゲンの乳房成長を経験していることです。もう1つの理由は、トランスジェンダーの女性の保険が男性よりも上位の手術を受ける可能性が低いためです。
胸部不快感とは何ですか？
性別違和とは、体が性別のアイデンティティと一致しないために、体に不快感や不満を感じる経験です。胸部不快感は、性同一性と一致しないために胸に不快感や不満を感じる経験です。たとえば、思春期を経験し、胸を持っている若いトランスジェンダー男性は、彼の胸に不快感を感じるかもしれません。この胸部不快感は、服を着ているときや裸のときに影響を与える可能性があります。
肩幅が広く、胸が小さいトランスジェンダーの女性は、服を着ているとき（または着ていないとき）に不快に感じるかもしれません。
胸部不快感のある人の中には、手術をせずに胸部不快感に対処する人もいます。トランスジェンダーの男性は、衣服の下で胸を平らにするためにバインダーを着用できます。これは一部の人にとっては良い解決策となります。しかし、他の人にとっては、バインダーは不快な場合もあれば、痛みを伴う場合さえあります。バインダーは、呼吸や運動を困難にする可能性があります。頻繁に、または非常に長期間にわたって拘束力を持つ人の中には、発疹や皮膚の損傷を経験する人もいます。
体に慣れているが服のシルエットを変えたいトランスジェンダーの女性は、パッド入りのブラジャーを着用するか、シリコン製の乳房パッドを使用できます。このようなテクニックは、服を着たときに胸が大きく見えるようにしたい女性でも使用されます。
トランスジェンダーの女性のためのトップ手術
トランスジェンダーの女性や他のトランスフェミニンな個人のためのトップの手術は豊胸と同じです。乳房のサイズを大きくするために、乳房の内部または下部にシリコンまたは生理食塩水のインプラントを挿入します。トランスジェンダーの女性は、豊胸を受ける前に少なくとも1年間エストロゲンを摂取することを強くお勧めします。これは、自然な乳房の成長を最大化します。これは、一部の女性が自分の体で幸せを感じるのに十分な場合があります。
乳房の成長を最大化することで、外科医が豊胸をより安全かつ簡単に行うこともできます。トランスジェンダーの手術を完全にカバーしている場合、保険会社がトランスジェンダーの女性のためのトップ手術をカバーするために、エストロゲンの1年も必要になるかもしれません。
トランスジェンダー男性のためのトップ手術
トランスマスキュリン個人の乳頭温存手術と乳頭移植を伴う手術には、上位の手術の2つの広範なカテゴリがあります。ニップル温存手術とは、乳首をそのままにしておく手術で、通常、皮膚はほとんど取り除きません。これらの手術には、手術後も乳首の感覚を維持するという利点があります。ただし、この種の手術に適した胸を持っているトランスジェンダー男性はごく少数です。
乳首温存手術を受けるためには、乳房が小さく、皮膚の弾力性が良好でなければなりません。また、乳首のサイズと配置が男性の典型的なものではない可能性があることにも注意する必要があります。これは、男性の乳首が通常女性の乳首よりも小さく、より広く設定されているためです。乳頭温存手術を受けている人は、そうでない人よりも将来、外科的修正（2回目の手術）を要求する可能性が高くなります。
乳首の移植を含む手術は、大きな胸や大きな乳首の患者に使用して、良好な審美的結果を得るために形状を変更する必要があります。これらの手術を行うにはさまざまな方法がありますが、1つの一般的な方法は、自由乳頭移植片による二重切開乳房切除術です。この手術では、胸に2つの長い傷跡が残りますが、一般的には胸の輪郭が良好です。また、外科医が乳首のサイズを変更し、理想的な位置に配置することで、男性の外観を実現できます。
この手術のいくつかの欠点には、乳首感覚の喪失と乳頭喪失のリスクがあります。注目すべきは、一部の人々は、乳頭移植なしでこの手術を受けることを選択します（彼らがまったく乳首を持っていなくても、彼らの保険は乳頭移植をカバーしないので気にしないからです）。
トランスジェンダーの女性のためのトップ手術と同様に、トランスマスキュリンな人々は、手術前の少なくとも1年間はテストステロンを摂取することが推奨されます。ただし、いくつかの重要な注意事項があります。 1つ目は、すべてのトランスジェンダー男性と非バイナリーAFABの人々がテストステロンを摂取したいと思っているわけではないということです。 2つ目は、テストステロンの推奨は、アクティブではない人よりもアクティブな人により関連があるということです。どうしてこれなの？
テストステロンは、特に身体活動と組み合わせると、本当に人の体と胸の形を変えることができます。手術の前にそれを行うことは、外科医が胸の輪郭、乳首の配置、および瘢痕の配置のより良い仕事をすることができることを意味します。大きな人々や胸の存在によって制限されているためアクティブにできない人々にとっては、それほど問題ではありません。
最高の手術を行う外科医を選ぶときは、写真を見てもらいます。理想的には、体型や肌の色があなたと似ている患者の写真を見てもらいます。
外科医が異なれば、使用する切開タイプも異なり、瘢痕の配置も異なります。あなたはあなたが快適に感じ、その結果があなたの外科的目標に合う誰かを見つける必要があります。多くのトランス男性が手術での彼らの目標の1つは他の男性が上半身裸になる場所で上半身裸になることであると報告しているので、傷跡配置の快適さは重要です。
トップ外科の利点
トランスフェミニンの個人よりもトランスマスキュリンの方が上位の手術を受けるため、手術の満足度に関する研究の多くはこの集団にあります。全体として、研究により、トランスジェンダー男性の上部手術の結果は非常にポジティブであることがわかっています。上部の手術を受けたトランスマスキュリンな人々は、手術前や手術を受けていない他の人と比較して、自信と不安を感じることがよくあります。
彼らはまた、友人やパートナーとの活動にもっと身体的にアクティブで快適に従事しています。
身体的および精神的健康の両方が、研究、手術の種類、および集団全体で一貫して改善されています。
同様の改善は、トランスジェンダーの女性の豊胸の結果を調べたある発表された研究でも見られました。
人々はしばしば、最高の手術を求めている患者がそれを行うという決定を後悔するかどうか尋ねます。これは十分に研究された領域ではありませんが、質問をした研究は一般に、トップ手術を受けたことを後悔している患者はほとんどいません。後悔は、トランスジェンダーの個人が底部手術を受けている場合、非常に低い（0.1％近く）と報告されています。
自問すること
上部手術は、非外科的手段では胸部不快感を解決できないトランスジェンダーや非バイナリーの人々の生活の質を大幅に改善する可能性があります。ただし、最高の手術を受ける前に、手術の目標について現実的であることが重要です。また、手術の準備についても現実的になります。手術後にどのように自分の世話をする必要があるかについて外科医に相談してから、次のような質問をしてください。
- 仕事や学校でそんなに多くの時間を取ることができますか？
- アクティビティを制限するための推奨事項に従うことはできますか？
- 手術後に必要な場合、誰かが私を助けてくれますか？
- 安全な場所はありますか？
- 外科医から与えられた喫煙をやめる、または他の健康に関する推奨事項を守ることはできますか？
これらの質問の1つ以上の答えが「いいえ」の場合は、手術を受けるまで待つことをお勧めします。
ベリーウェルからの一言
瘢痕の外観を含む上部手術の結果は、活動を制限し、自分の世話をするための指示に従うことができるかどうかに大きく依存します。これは、手術前後の両方に当てはまります。したがって、セルフケアのガイドラインに従う準備ができていない場合は、自分ができるまで手術を受けるのを待つ方が理にかなっています。時には2回目の手術が避けられないことがあります。ただし、それが可能な場合は、一度だけ上部手術を受けたいと考えています。