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トリプルネガティブ乳がんは乳がんのサブタイプです。推定では、トリプルネガティブな乳がんの数は、すべての乳がんの15％から20％の間です。それは若い女性でより頻繁に発生する傾向があります。トリプルネガティブ乳がんは、特に若年で診断された場合に、BRCA変異を有する女性でも発生する可能性が高くなります。トリプルネガティブ乳がんは、マンモグラムが若い女性に見分けるのに効果的でないため、後で診断される傾向があります。トリプルネガティブは乳がんのより侵攻性の高い傾向があり、アフリカ系アメリカ人とヒスパニック系の女性でより頻繁に診断されます。
トリプルネガティブ乳がんは、エストロゲン陰性、プロゲステロン陰性、HER2陰性であることからその名前が付けられています。これは、乳がんの成長を促進することが知られているタンパク質であるエストロゲン受容体、プロゲステロン受容体、またはHER2受容体がないことを意味します。
トリプルネガティブ乳がんの症状
トリプルネガティブ乳がんは独特なタイプの乳がんですが、その症状は以下を含むすべての乳がんに共通しています。
- 乳房または脇の下のしこり
- 乳房の発赤、痛み、腫れ
- 胸のサイズや形の変化
- 乳首の形状の変化（逆さ乳首など）
- 薄片状で剥離する乳首皮膚
- 乳頭分泌物
トリプルネガティブ乳がんは、疾患が進行すると診断される傾向があるため、食欲不振、原因不明の体重減少、腹部の痛みと膨満感、排尿障害、視力の問題、黄疸、発作など、さらに深刻な症状が発生することがあります。これらの後期症状は、通常、がんが遠隔臓器に転移（転移）したときに発症します。
診断
トリプルネガティブ乳がんは、マンモグラムが年配の女性のスクリーニングツールほど信頼できるものではないため、マンモグラフィのスクリーニングではなく、身体診察中に発見されることがよくあります。その結果、トリプルネガティブ乳がんは後期に頻繁に診断されます。
トリプルネガティブ乳がんは、切除された腫瘍組織を調べる病理医による手術後に決定されます。病理医は顕微鏡を使用して、乳がんが存在するかどうかを判断し、存在する場合は乳がんのタイプとサブタイプを特定できます。
病理医はまた、リンパ節を評価して、乳房を超えてがんが転移していないかどうかを確認します。病理医はまた、組織のホルモンおよび遺伝的特徴を決定するためにテストします。
病理医のレポートは、特定のタイプおよびサブタイプの乳がんの治療を成功させるために最も適切な計画を策定するために必要な情報をがん治療チームに提供します。
乳がん医師ディスカッションガイド
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処理
トリプルネガティブ乳がんは、がんを取り除く手術、初期の乳腺腫瘤摘出後に示される放射線療法、および化学療法により、治療のアクティブな段階にある他のほとんどの乳がんと同様に治療されます。トリプルネガティブテストでは、エストロゲン受容体、プロゲステロン受容体、HER2受容体が陰性であるため、ホルモン療法や標的療法は行われていません。
化学療法は、トリプルネガティブ乳がんの治療として非常に効果的です。通常、化学療法は手術後に行われますが、乳房切除術で切除でき、乳房切除術を必要としないサイズに女性の腫瘍を縮小するために、手術前に行われます。
ホルモンは癌の増殖を促進しないため、癌の再発を防ぐために使用されるホルモン療法薬（タモキシフェンやアロマターゼ阻害剤など）は、トリプルネガティブ腫瘍では効果がありません。
標的療法を特定するための研究が進行中であり、パイプラインには有望に見える薬剤がありますが、現在、トリプルネガティブ乳がんで使用できるものはありません。
再発
積極的な治療が終了すると、トリプルネガティブ乳がんの治療を受けた人々に再発の恐れが高まります。再発のリスクを減らすための積極的な治療の後に行われるホルモン療法は効果がないので、それ以上の治療はありません。代わりに、女性は自分の恐れを管理し、自分の生活を続けることを学ぶ必要があります。
良いニュースは、トリプルネガティブ乳がんの治療に成功したほとんどの女性が乳がんの再発を経験しないことです。リスクは、治療完了後の最初の5年間で最も高く、その後着実に減少する傾向があります。
対処
トリプルネガティブ乳がんの生存者は、生命を脅かす疾患の生存者とは異なり、最初は、再発の恐れが起きたときの最初の考えではなく、寝る前の最後の考えではないのではないかと思うかもしれません。
他の誰かが診断されていると聞くと、再び恐怖が表面化する可能性があります。予定された医療訪問の数週間前、またはマンモグラムまたはスキャンの結果を待つと、再発の考えが戻るため、不安が大幅に高まることがあります。
調整には時間がかかるので、1人で作業しないことでプロセスをスピードアップできます。トリプルネガティブ乳がんの治療を受けた女性のためのサポートグループは、治癒において重要な役割を果たすことができます。
トリプルネガティブの診断で他の人に会うことはめったにないため、トリプルネガティブの女性はしばしば孤立感を覚えます。彼らが乳がんグループに参加するとき、彼らはしばしばトリプルネガティブ診断のグループで唯一のものです。副作用などの一般的な経験に関連することはできますが、グループの他の人が自分に当てはまらないことについて話し合っている治療に関連することはできません。
オンライングループまたは共通の経験を共有する他の人と直接会うグループに参加することは、彼女ががんを克服するために医学的にできるすべてのことをしたことを各メンバーが認識するのに役立ちます。相互支援は、女性が毎日の生活と楽しみ、そして生活を続けることに集中するのに役立ちます。
サポートグループは、自分で対処することの孤独を和らげ、同様の状況に対処している他の人たちとあなたを結びつけるために機能します。