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子宮摘出術は、女性の子宮の全部または一部を外科的に切除することです。子宮摘出術は通常、より侵襲性の低い方法で制御されていない癌、慢性疼痛、または大量出血を治療するために行われます。子宮摘出術を受けた後は妊娠できないため、事前に他の薬や手技が試されることがあります。一部の女性は、家族が完了するまで子宮摘出術を待つ。子宮摘出以外のオプションを選択した場合は、後で追加の治療が必要になる場合があることに注意してください。
子宮摘出術中に何が起こるかについては、3つの異なるタイプの子宮摘出術を行うことができますが、外科医がどちらを選択するかは、そもそもなぜそれを取得する必要があるかによって異なります。
完全または子宮全摘出術
このタイプの子宮摘出術では、子宮と子宮頸部の両方を切除します。子宮摘出術を受けている女性の大部分は、子宮全摘術または完全子宮摘出術を行っています。
部分的または部分的子宮全摘術（子宮頸管子宮全摘術）
このタイプの子宮摘出術では、子宮の上部3分の2を切除し、子宮の下部3分の1（子宮頸部と呼ばれます）をそのまま残します。異常なパップスメアの結果が一度もない女性は、このタイプの子宮摘出術の候補者である可能性があります。一部では、子宮全摘出術または部分切除術が性関連の影響を軽減するのに役立つと考えています。腹腔鏡下または腹部に行うことができます。
広汎子宮全摘術
広汎子宮全摘出術では、子宮、子宮頸部、膣の上部、および支持組織が除去されます。がんの特定の症例では、広汎子宮全摘術が必要になる場合があります。
子宮摘出術中に卵巣と卵管の両方が除去される場合、両側卵管卵巣摘除術を伴う子宮摘出術と呼ばれます。両側卵管卵巣摘除術は、米国で日常的に行われています。女性が自然閉経に達する前に卵巣を摘出すると、多くの場合、人工閉経または外科的閉経が起こります。
子宮摘出術の種類
臓器や組織の除去の範囲に加えて、子宮摘出術を行う際に使用されるさまざまな種類の外科的処置があります。
- 腹式子宮摘出術： この手術は、あなたの骨盤で何が起こっているかについて外科医に最も良い見解を与えます。腹部を切開して垂直または水平に切り、傷を残します。癒着がある場合、または子宮が非常に大きい場合に行われます。欠点は、侵襲性の低い手順に比べて合併症のリスクが高いことです。これらのリスクには、感染、出血、血栓、神経や組織への損傷が含まれます。また、おそらく入院期間を長くする必要があります。
- 腹腔鏡下子宮摘出術： これは、腹腔鏡を使用した低侵襲の手技です。腹部の小さな切開部から手術器具を挿入します。子宮は切開部または膣を通して細かく切除されます。腹式子宮摘出術と比較した場合の利点は、痛みが少なく、感染のリスクが低く、病院で過ごす時間が少ないことです。しかし、それでも尿路や他の臓器に損傷を与えるリスクがあります。
- 膣子宮摘出術： この子宮摘出術は、完全に膣を通して行われ、腹部の切開や瘢痕を避けます。癒着や大きな子宮などのより侵襲的な処置を使用する理由がない限り、通常はこれが最初の選択です。他のタイプの子宮摘出術よりも治癒時間が短く、通常の活動に戻る必要があります。
ベリーウェルからの一言
手順、リスク、副作用、予想される回復時間を理解できるように、子宮摘出の前に必ず外科医に質問してください。外科的処置自体、子宮摘出術を医学的に必要とする条件、およびより適切である可能性のある代替手技の詳細を理解することが重要です。
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