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プロラクチンは脳下垂体から分泌されるホルモンで、脳の他のホルモンを分泌する小さな構造です。プロラクチンの主な機能は、乳房の発達を促進し、授乳（母乳育児）を開始することです。プロラクチン濃度は通常、妊娠中および授乳中の女性で上昇しています。不規則な月経、不妊症、または母乳の漏出がある場合（特に、赤ちゃんを授乳していない場合）は、医師が血液検査を依頼して、プロラクチンレベルが上昇しているかどうかを確認することがあります。
高プロラクチンレベルの症状
高プロラクチン血症（または高プロラクチンレベル）の症状が存在しないか、女性が次のことに気づくことがあります：
- 不妊
- 乳首から漏れる白乳
- 不在、まれ、または不規則な期間
- 性欲の喪失
- 痛みを伴う、または不快な性交
- 膣の乾燥
- にきび
- 過剰な体と顔の発毛（多毛症）
- ほてり
原因
高プロラクチン血症、または高プロラクチンレベルは、以下のような多くの要因によって引き起こされる可能性があります：
- 下垂体腫瘍または疾患
- 視床下部疾患
- 甲状腺機能低下症
- 腎臓病
- クッシング病
薬物はまた、三環系抗うつ薬（具体的にはクロミプラミンとデシプラミン）、特定の抗精神病薬（すなわち、ハルドール、ジプレキサ、リスパーダル）、ベラパミル（血圧用）、レグラン（メトクロプラミド;鎮吐薬）および酸遮断薬（H2ブロッカー）。
高プロラクチン血症はどのくらい一般的ですか？
有病率は異なる集団間で異なる可能性がありますが、条件は女性でより一般的に発生します。推定では、無作為の成人サンプルでは、約0.4％が高プロラクチン血症になると示唆されています。その数は、生殖器疾患のある女性で9から17％に上昇します。
診断
プロラクチンは通常の血液検査で簡単に測定できます。多くの要因が血中値に影響を与える可能性があるため、女性は乳房刺激を避け、検査前夜に性交する必要があります。プロラクチンは、性的満足感と飽満感の調節に役割を果たすと考えられています。
血液検査が上昇して戻ってきた場合、医師は、今回は少なくとも8時間の空腹後、検査を繰り返すことを望みます。磁気共鳴画像法（MRI）スキャンは、下垂体の成長の証拠または周囲の組織への損傷を探すために注文されることがあります。
他の下垂体ホルモンの産生を評価するための血液検査が行われる場合があり、同様の症状を引き起こす他の状態を除外するのに役立ちます。
処理
高プロラクチンレベルの治療は、レベルを正常範囲に戻すことです。これは通常、ドーパミンアゴニストなどの薬物療法で行うことができます。より深刻な状況では、腫瘍を縮小または除去するための手術を行うことができます。
今後、プロラクチンレベルが正常範囲内になったら、血液検査を実施してプロラクチンレベルを定期的に監視するよう医師に勧める場合があります。場合によっては、腫瘍のサイズを確認して成長を調べるためにMRIが必要になることもあります。