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回旋腱板裂傷は、肩関節の一般的な損傷です。実際、ほとんどの人の人生（十分に長生きしている場合）には、回旋腱板の裂傷が予想される所見になる時期があります。だからといって、長生きする人すべてが肩の手術を必要としているわけではありません。それは本当にすべての回旋腱板裂傷が対処するために手術を必要とする問題を引き起こすというわけではないことを意味します。一部の回旋腱板断裂が侵襲的治療を必要とすることは間違いありません。一部の人にとっては、痛みの緩和と機能の回復のために、回旋腱板の裂傷の損傷について何かをする必要があります。ただし、すべての回旋腱板断裂が外科的治療を必要とするわけではありません。
回旋筋腱板裂傷が手術を必要とする時期を決定するには、次のような複数の要因が考慮されます。
- 他の治療法への反応： ほとんどの回旋腱板断裂は、最初は抗炎症薬、理学療法、および場合によってはコルチゾン注射などの非外科的治療で治療できます。これらの選択肢が数か月の治療後に緩和を提供できない場合は、手術が検討されることがあります。
- 症状の程度： 症状が最小限の患者では、非外科的治療の選択肢で成功を収めるために、外科的治療が遅れることがあります。一方、より一定した痛み、単純な活動（服を着る、家の物を持ち上げる）が困難、または夜間の痛みが睡眠を妨げる患者は、外科的治療を受ける可能性が高くなります。
- 患者の要件と期待： 一部の患者は、症状が通常の活動を妨げない場合は、回旋腱板手術を必要としない場合があります。たとえば、利き腕ではない肩の回旋腱板断裂があり、座りがちな生活を送っている患者は、手術が不要な場合があります。一方、肩を負傷した運動選手は、選択したスポーツに戻るために手術が必要になる場合があります。
- 涙のタイプ： 小さな涙をモニターして、非外科的治療が症状の緩和に役立つかどうかを確認できます。涙が大きければ大きいほど、早期の介入が有効です。大きな涙は収縮し（永久的に腱が短くなる）、筋肉が不可逆的に弱まり、修復を遅らせることが難しくなります。これらの涙のある患者では、早期の手術が回復の成功の可能性を高めるのに役立ちます。
あなたのケースで手術を行うことの潜在的なリスクと利点を医師と話し合ってください。すべての回旋腱板裂傷が同じであるとは限らないため、各患者を個別に治療する必要があり、異なる要因を考慮する必要があります。
ベリーウェルからの一言
腱板断裂と診断された場合はどうすればよいですか？まず、慌てる必要はありません。一部の回旋腱板裂傷はタイムリーに管理する必要がありますが、回旋腱板の緊急事態は本質的にありません。そのため、治療の選択肢と、さまざまな治療の長所と短所について学びます。多くの（実際には、ほとんどの）回旋腱板断裂は外科的治療を必要としないことを理解してください。手術は痛みの緩和と機能の改善につながる可能性がありますが、多くの人は非外科的治療で同じ効果を見つけることができます。
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