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腎臓を担当する医師には、主に腎臓科医と泌尿器科医の2種類があります。泌尿器科医は、尿路の外科医であり、腎臓のがんを取り除いたり、尿管の閉塞を結石から開いたり、膀胱からの排液を促進したりできます。腎臓専門医は腎臓の専門医であり、腎臓の機能を最大化し、必要に応じて透析でそれをサポートします。腎臓病の概要
慢性腎疾患（CKD）は、診断されたときに多くの人が軽度の症状を示すかまったく症状を示さないため、「サイレントキラー」と呼ばれることがあります。
混乱につながる可能性のある腎臓病を説明するために使用できる多くの異なる用語があります。上記のように、腎臓専門医は腎臓病を治療する医師であり、ギリシャ語で「腎」は腎臓を意味します。また、腎臓の問題を説明するために使用される腎疾患という用語を聞くかもしれません。腎臓という用語は、腎臓をも意味するラテン語の "renes"に由来します。
腎臓に影響を与える可能性のある病状の種類、一般的な症状のいくつか、および いつ あなたは腎臓専門医に紹介されるべきですか？
腎臓専門医（腎臓専門医）が治療する状態
腎臓の医師は、次のようなさまざまな種類の腎疾患を持つ人々の世話をします。
- 急性腎障害：急性腎疾患は、ショック（腎臓の血液灌流の低下）、脱水症、手術に関連する腎臓の問題、または尿路（尿管、膀胱）からの不十分な排液などの状態に関連する腎疾患の急速な発症を指します、前立腺、尿道）。
- 慢性腎不全：慢性腎臓病は、さまざまな状態が原因で発生します。
さまざまな方法で腎臓に影響を与える可能性のある、さまざまな医学的問題があります。腎不全を引き起こす可能性のあるより一般的な状態のいくつかは次のとおりです：
- 糖尿病（糖尿病性腎症）：糖尿病は米国における腎不全の主な原因です
- 高血圧および心疾患に関連する腎疾患（心腎症候群）
- 肥満
- 慢性腎臓感染症
- 閉塞を引き起こす腎臓結石
- 馬蹄腎などの先天性（出生後）の腎臓の問題
- 糸球体腎炎：糸球体腎炎は、連鎖球菌性咽頭炎を引き起こす細菌を含む、さまざまなプロセスによって引き起こされる可能性がある腎臓の炎症です。
- ループスに関連する腎疾患（ループス腎炎）
- 多嚢胞性腎疾患：嚢胞性腎疾患は遺伝性ですが、疾患の重症度や発症年齢はさまざまです
- IgA腎症などの自己免疫疾患
- 肝疾患に続発する腎不全（肝腎症候群）
慢性腎疾患は、疾患の重症度に基づいて5つの段階で表されます。グレード1の腎不全は軽度の疾患を指し、グレード5の腎不全は通常、透析または腎移植が必要であることを示します。
腎臓の問題の管理（状態の改善または悪化の防止の試み）に加えて、腎臓の医師は、電解質障害（特にカリウム値の問題）や高血圧など、腎臓病に関連することが多い症状を管理します。
腎臓病の症状
腎臓病のより一般的な症状を理解するには、腎臓の構造と機能を確認することが役立ちます。腎臓は、側腹部の脊椎の近くにあります。背中または横隔膜の下の側面に怪我をすると、腎臓に怪我をすることがあります。腎臓はいくつかの重要な機能を果たします。これらには、毒素を取り除くための血液のろ過、細胞の適切な機能を保証するための電解質（ナトリウムやカリウムなど）の適切なレベルの維持、および体内の体液バランスの維持が含まれます。
脱水状態になると、最初に腎臓が機能して体液の状態を回復させますが、脱水症状が長引いたり重度になると、腎障害が発生することがあります。腎臓が適切に機能していない場合、体内のナトリウムとカリウムのレベルが影響を受ける可能性があります。腎臓病に伴う電解質の問題は深刻な場合があります。心臓が適切に機能するには適切な量のカリウムが必要であるため、腎臓の問題は異常な心臓のリズムを引き起こす可能性があります。
高血圧か低血圧かに関係なく、異常な血圧は腎臓の損傷を引き起こす可能性があります。腎臓の損傷は、血圧の調整に問題を引き起こす可能性があります。
腎臓はまた、赤血球の産生に関与するホルモンを作る責任があります。このため、腎臓病は貧血を引き起こし、赤血球数が低下します。
一部の人々は、排尿困難などの尿の問題を抱えています。腎臓の位置が原因で、側腹部の痛みを感じることもあります。
非特異的またはあいまいな症状が一般的であり、症状を正確に特定できなくても医師に診てもらうべき理由。これらには、疲労、不眠症、または口の中の金属味が含まれる場合があります。
腎臓病の初期段階で、時には進行した腎臓病でも、症状がほとんどない場合があります。実際、腎臓病の最も一般的な症状は まったく症状がない!
腎臓病の診断
腎臓の問題をスクリーニングして追跡するために実行できる検査には、いくつかの異なるタイプがあります。これらには、BUN（血中尿素窒素）、Cr（クレアチニン）、GFR（糸球体濾過率）などの血液検査、尿検査（特に尿中のタンパク質を探す）、CT、MRI、IVPなどの画像検査が含まれます。
腎臓専門医への紹介をいつ受けるか
腎臓専門医に会うのに最適な時間は、特定の条件によって確かに異なる場合があります。とはいえ、糸球体濾過率（GFR）が下降傾向にあるときは、理想的には腎臓専門医に診てもらう必要があります。
腎臓専門医に会うことは不可欠です。複数の医学的研究により、腎臓専門医に遅れて紹介された患者は死亡する可能性が高い、または透析に進む可能性が高いことが明らかに証明されています。
腎臓病の危険因子
腎臓病は症状が現れる前に深刻になる可能性があるため、疑いの指標が高く、腎臓病にかかりやすくなる状態に注意することが重要です。腎不全を発症するリスクが高い人には、以下のものがあります：
- 糖尿病
- 長年の高血圧
- 冠動脈疾患やうっ血性心不全などの心疾患
- 脳血管疾患（脳卒中）や末梢血管疾患（大動脈瘤など）などの他の血管疾患
- 腎臓病の家族歴
- Advil（イブプロフェン）やCelebrexなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDS）の長期使用
治療
ほとんどの初期の腎臓の問題は、薬物療法またはあなたが飲むもの（体液）の変化で治療できます。これがあなたの体が毒素を取り除き、電解質のバランスをとることができる唯一の方法であるため、進行した段階では腎臓専門医は透析を開始する必要があるかもしれません（腎臓が壊れており、もはやその仕事をすることができません）。
あなたの腎臓であなた自身の擁護者になる
腎疾患と一緒に暮らすことになると、GFRが慢性的に進行した段階に下がれば、回復は通常起こりません。したがって、重点は本当に予防にある必要があります。 次に医師に会うときは、必ずGFRの結果について話し合い、専門医に診てもらうべきかどうか尋ねてください。
腎臓ドクターにいつ診察するかという結論
腎臓専門医に会うのに最適な時期は、腎機能、特定の腎疾患、その他の危険因子によって異なります。腎科医への紹介の紹介は、Crの上昇（ステージ4）またはGFRが30未満の場合に検討する必要があるようですが、腎医にもっと早く診察する必要がある人もいます。腎臓専門医とのタイムリーな相談は生存率と相関関係があるため、これらの医師の1人に診察することを後回しにするのではなく、早めに見直すことをお勧めします。
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